ГАУЗ "ЗККБ"

При рассмотрении информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» о состоянии инфекционной заболеваемости по данным формы федерального статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 9 мес. 2024 года, ежеквартальной информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» по результатам анализа «Карт обратившихся за антирабической помощью» (ф. №045/у) (далее – Карта ф. №045/у) медицинских организаций г. Читы, ГУЗ «Каларская ЦРБ» за 3 квартал 2024 года (вх. от 17.10.2024 №75-22/18803-2024), информации Государственной ветеринарной службы Забайкальского края установлено следующее. В Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» (далее по тексту ГУЗ «ККБ») в 3 квартале 2024 года всего обратилось 17 человек, пострадавших от укусов (оцарапываний, ослюнения) животными, из них 8 человек (47,0 %) получили укусы опасной локализации (к укусам опасной локализации относятся укусы головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, а также множественные укусы любой локализации, ослюнения слизистых оболочек), 6 человек (35,3%）пострадали от укусов безнадзорными собаками. При этом ни одному из 17 пострадавших, обратившихся в ГУЗ «ККБ», курс лечебно-профилактической иммунизации не назначен. В Забайкальском крае сохраняется напряженная ситуация по бешенству. По информации Государственной ветеринарной службы Забайкальского края в 2024 году ограничительные мероприятия устанавливались в 8 эпизоотических очагах бешенства в 6 районах края: Могойтуйский - 2 (дикий корсак, лиса), Чернышевский - 2 (собака, лиса), Борзинский - 2 (г.Борзя – лиса, пгт.Шерловая Гора – собака), Балейский - 2 (с.Ундино-Поселье - КРС, с.Новоивановка - лиса). Случаи бешенства у собак свидетельствуют о циркуляции вируса в дикой природе с вовлечением в эпидемический процесс домашних животных. На фоне напряженной эпизоотической ситуации по бешенству в Забайкальском крае продолжает регистрироваться стабильно высокое число ежегодных обращений населения края по поводу укусов животными, в том числе детей до 17 лет. По данным формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» количество пострадавших от укусов животными жителей края за 9 месяцев 2024 года составило 2099 человек, в т.ч. детей до 17 лет - 822 (39,2 % от всех обратившихся). В 2023 г. количество обращений по поводу нападений животных составило 2 552 (2022 г. – 2263, 2021 г. – 2 418, 2020 - 2 503). Высоким остаётся показатель обращаемости по поводу укусов собаками. За 9 месяцев 2024 г. от укусов собак пострадало 1679 человек (80%), в 2023 году 2058 человек или 80,6%, из них детей в возрасте до 17 лет 677 человек или 40,3% от числа пострадавших. В связи с регистрацией эпизоотических очагов бешенства в Забайкальском крае существует угроза заболевания людей бешенством. В соответствии с п. 1772 СанПиН 3.3686-21 оказание квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам, подвергшимся риску заражения, служит основной мерой для предупреждения заболеваний людей бешенством. Постэкспозиционная профилактика бешенства (лечебно-профилактические прививки) проводится по жизненным показаниям. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с подозрительным на бешенство животным и независимо от места жительства пострадавшего. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. Указанное выше свидетельствует о неудовлетворительном качестве оказания ГУЗ «ККБ» антирабической помощи населению, что в условия неблагополучной ситуации по бешенству в крае ведет к риску возникновения заболевания гидрофобией у людей. Установлено, что информация содержит сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или о признаках нарушений обязательных требований, а именно: ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1772 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее по тексту СанПиН 3.3686-21) В соответствии со ст.11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. В соответствии с п. 1772 СанПиН 3.3686-21 оказание квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам, подвергшимся риску заражения, служит основной мерой для предупреждения заболеваний людей бешенством. Постэкспозиционная профилактика бешенства (лечебно-профилактические прививки) проводится по жизненным показаниям. Помощь должна быть оказана немедленно после обращения больного, в кратчайшие сроки после контакта с подозрительным на бешенство животным и независимо от места жительства пострадавшего. Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. В связи с вступлением в силу с 10.03.2022 Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» (далее – Постановление Правительства РФ от 10.03.2022 № 336) в 2022-2024 гг. проведение внеплановых проверок не допускается по иным основаниям, за исключением проверок, основанием для проведения которых, являются: - непосредственная угроза причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровья граждан; - факты причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан. В соответствии с п. 10 Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 № 336 допускается проведение профилактических мероприятий, мероприятий по профилактике нарушения обязательных требований, контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия, мероприятий по контролю без взаимодействия в отношении контролируемых лиц в соответствии с Федеральным законом «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» и Федеральным законом «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». В информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» содержатся сведения о нарушении обязательных требований или о признаках нарушения обязательных требований. При этом отсутствуют подтверждение достоверности сведений о непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, факты о причинении вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан (п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336). В связи с вышеизложенным и руководствуясь ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле» считаю необходимым объявить Государственному учреждению здравоохранения ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА", ОГРН: 1027501151270, ИНН: 7536012226, юридический адрес: 672038, ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ, ЧИТА ГОРОД, КОХАНСКОГО УЛИЦА, 7 предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и принять меры по обеспечению соблюдения вышеназванных обязательных требований ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1772 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: - обеспечить готовность к оказанию помощи (в том числе наличие антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина) лицам, пострадавшим от укусов, оцарапываний, ослюнения животными; - обеспечить проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению; - проведение разъяснительной работы с пациентами о последствиях нарушения курса лечебно-профилактической иммунизации против бешенства в целях профилактики случаев отказа и самовольного прерывания антирабического лечения.