Проверка № 752004267556 от 31 января 2020 года

ГУЗ "ГАЗИМУРО - ЗАВОДСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
31 января 2020 года — 18 февраля 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГАЗИМУРО-ЗАВОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю

Цель проверки
Цели государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 0701292020 от 30012020 Задачи Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона Российской Федерации от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Правовое основание проведения проверки
Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Хохлова Марина Федоровна Помощник врача эпидемиолога филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе
Зимирева Лариса Ивановна Старший специалист 1 разряда территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Балей
Лесков Эдуард Юрьевич Ио начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Балей


Объекты и итоги проверки

Адрес
673630 Забайкальский край ГазимуроЗаводский район село Газимурский Завод улица Коммунальная 26

Дата составления акта о проведении проверки
18 февраля 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Федорова Нн

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Учебнотренировочное занятие по вводу больного короновирусной инфекции не проведено

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 17032020 по ст 63 в отношении врачаинфекциониста Асламовой Елены Александровны

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Провести учебнотренировочное занятие по вводу больного короновирусной инфекцииОбеспечить выполнение требований п 95 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения»
Описание
Учебнотренировочное занятие по вводу больного короновирусной инфекции не проведено

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 17032020 по ст 63 в отношении врачаинфекциониста Асламовой Елены Александровны постановление от 23032020 в виде штрафа 200 руб

Сведения о выданных предписаниях
1. 5В срок до 12 октября 2020 года
Провести учебнотренировочное занятие по вводу больного короновирусной инфекцииОбеспечить выполнение требований п 95 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
673630 Забайкальский край ГазимуроЗаводский район село Газимурский Завод улица Коммунальная 26

Дата составления акта о проведении проверки
18 февраля 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Федорова Нн

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена

Информация о выявленных нарушениях
Описание
По данным ГУЗ «ГазимуроЗаводская ЦРБ» планируется подготовить и перепрофилировать 8 взрослых и 3 детские койки что не соответствует п 9 «Расчет потребности коечного фонда» Методических рекомендаций МР 312013918 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов оборудования индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» следовательно планируемого коечного недостаточно для обеспечения потребности в госпитализации

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Откорректировать расчет потребности коечного фонда для взрослого и детского населения из расчета потребности для детского населения 50 от общего коечного фонда в соответствие п 9 «Расчет потребности коечного фонда» Методических рекомендаций МР 312013918 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов оборудования индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» для обеспечения госпитализацииОбеспечить выполнение требований п 95 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
Описание
Планируется перепрофилирование 8ми взрослых коек терапевтического профиля общего отделения в 8 взрослых коек инфекционного профиля всего 4 палаты на 2 койки общей площадью 12 м2 те 6 м2 на 1 койку Согласно приложению 1 к СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» минимальная площадь на 1 взрослую инфекционную койку в палатах на 2 койки и более должна составлять 8 м2 Следовательно площадь перепрофилированных палат общего отделения не соответствует приложению 1 к СанПиН 213263010

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Пересмотреть возможность перепрофилирования взрослых коек с учетом требований приложения 1 к СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» минимальная площадь на 1 взрослую инфекционную койку в палатах на 2 койки должна составлять не менее 8 м2 Обеспечить выполнение требований приложения 1 к СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Описание
Отсутствие достаточного количество рециркуляторов несоответствие мощности рециркуляторов объемам помещений где они размещены

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Произвести расчет потребности в рециркуляторах Приобрести и установить достаточное количество рециркуляторов с учетом соответствия мощности рециркуляторов объемам помещений где они размещеныОбеспечить выполнение требований п 97 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
Описание
Камерная обработка постельных принадлежностей матрасы подушки одеяла после выписки пациентов не проводится тк в холодное время года с октября по май в здании где расположена дезинфекционная камера отсутствует отопление Не проведение камерной обработки постельных принадлежностей матрасы подушки одеяла после выписки пациентов

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
В здании где расположена дезинфекционная камера оборудовать отопление для обеспечения оптимальных показателей микроклимата и возможности работы дезинфекционной камеры Проводить камерную обработку постельных принадлежностей матрасы подушки одеяла после каждой выписки пациентовОбеспечить выполнение требований п 619 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Описание
Договоры на проведение вирусологических исследований клинического материала от заболевших гриппом и ОРВИ на проведение вирусологических и бактериологических исследований от заболевших внебольничными пневмониями не представлены

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Заключить договоры на проведение вирусологических исследований клинического материала от заболевших гриппом и ОРВИ на проведение вирусологических и бактериологических исследований от заболевших внебольничными пневмониями При тяжелых пневмониях в первую очередь проводить бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам Проводить забор материала от пациентов в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ учитывая в первую очередь принадлежность к группам риска дети до 1 года беременные лица с хроническими заболеваниями сердца легких метаболическим синдромом и другиеПроводить обязательную лабораторную диагностику всем госпитализированным больным с диагнозом ОРВИ и гриппОбеспечить выполнение требований п42 п63 п 95 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п59 СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» п 113 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
Описание
Проверены 4 историй болезни карта стационарного больного больных внебольничными пневмониями У всех пациентов с внебольничными пневмониями 4 проведен забор материала на ПЦР мазки из ротоглотки в день установления диагноза и до начала этиотропного лечения в стационаре Однако до настоящего времени материал от больных не доставлен в вирусологическую лабораторию для исследования

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Осуществлять своевременную доставку материала от больных в вирусологическую и бактериологическую лабораторию для исследованияОбеспечить выполнение требований п 41 МУ 42203905 «42 Методы контроля Биологические и микробиологические факторы Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории Методические указания»
Описание
Договор на проведение диагностических исследований материала от пациентов в том числе с внебольничными пневмониями на бактериальные этиологические агенты ГУЗ «ГазимуроЗаводская ЦРБ» не заключен Следовательно этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний на бактериальные этиологические агенты не осуществляется

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 18 от 21022020 по ст 63 на юр лицо в отношении ГУЗ Балейская ЦРБ постановление 18 от 27022020

Сведения о выданных предписаниях
1. УВН 5В срок до 12 октября 2020 года
Провести учебнотренировочное занятие по вводу больного короновирусной инфекцииОбеспечить выполнение требований п 95 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» МУ 34255209 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ