Проверка № 75160600864088 от 1 мая 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГУЗ "КЫРИНСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
1 мая 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Гос.к-ль за обращением мед.изделий, Гос.к-ль к-ва и безоп-ти мед.деят-тисобл-я мед.раб., рук.мед.организаций, фарм.раб. и рук.аптечных организаций ограничений, Гос.к-ль к-ва и безоп-ти мед.деят-типорядок, стандарт оказ. мед.пом., Гос. к-ль к-ва и безоп-сти мед.деят. порядок проведения мед.экспертиз, мед.осмотров и мед.освид-ваний, Гос.к-ль к-ва и безоп-ти мед.деят-ти ведомственный к-ль, внутренний к-ль к-ва и безоп-ти мед.деятельности, Гос.к-ль к-ва и безоп-ти мед.деят-типрава гражд. в сфере охраны зд-вья., ФГН в сфере обр-я лекарственных ср-тв: уничтожение лек-нных средств, Гос..
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Объекты и итоги проверки
Адрес
674250, Забайкальский край, Кыринский район, с. Кыра, ул. Советская 2
Дата составления акта о проведении проверки
11 июля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гуз «Кыринская Црб» Логинов Иван Михайлович
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушении технической и эксплуатационной документации медицинские изделия с истекшим сроком годности не изъяты из оборота и не уничтожены, используется медицинское изделие не прошедшее поверку, медицинское изделие «Перчатки хирургические латексные стерильные», производитель ООО «Виробан», Россия, 141981, Московская область, г. Дубна, ул. Приборостроителей, 3-а, регистрационное удостоверение ФСР 2010/07110 от 16.03.2010 г., партия 328, размер 6, 5 подлежит изъятию из обращения, мониторинг безопасности медицинских изделий не организован.
в ГУЗ «Кыринская ЦРБ» не установлен порядок участия представителей организаций, занимающихся реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий.
нарушения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" , «наркология» , "акушерство и гинекология ", Стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой,
нарушения Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, наруведение медицинской документации не организовано в установленном порядке при медицинском освидетельствовании на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, так как медицинские карты пациентов проходящих освидетельствование не соответствуют форме №025/у
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 | В срок до 11 октября 2016 года |
Описание
Нарушения инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств .
нарушения Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
нарушения Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
ведение медицинской документации не организовано в установленном порядке
нарушения Порядка проведения профилактического медицинского осмотра
в медицинских картах отсутствует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
не разместила информацию для граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации.
внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГУЗ «Кыринская ЦРБ» не соблюдается в порядке, установленном главным врачом.
п. 20 отчёты врачебной комиссии за 2015 год и первый квартал 2016 года не представлены
ГУЗ «Кыринская ЦРБ» у пациентов требует возврата использованных (пустых) ампул из под наркотических лекарственных препаратов;
у руководителя медицинской организации и руководителей структурных подразделений отсутствуют документы, подтверждающие соответствующую профессиональную подготовку в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 | В срок до 11 октября 2016 года |
Описание
Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, мониторинг безопасности лекарственных средств не организован.лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных препаратов
при внесении информации в медицинские карты результатов диспансеризации в разделе Заключение не вынесены рекомендации врачей-специалистов в полном объеме (массаж, обеспечение очками, гигиена полости рта и др.), в медицинской карте Лазарева Р. 2006г.р. (ребенок-инвалид) – заключение по диспансеризации врачом педиатром не вынесено, листы уточненных диагнозов не заполнены в представленных картах
информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему или его законному представителю в неполном объеме
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 | В срок до 11 октября 2016 года |
Описание
При внесении информации в медицинские карты результатов диспансеризации в разделе Заключение не вынесены рекомендации врачей-специалистов в полном объеме (массаж, обеспечение очками, гигиена полости рта и др.).
информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам диспансеризации, предоставляется несовершеннолетнему или его законному представителю в неполном объеме
при проведении профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних не соблюдается перечень осмотров врачей специалистов и объем лабораторных и инструментальных исследований, при проведении профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних не соблюдается объем лабораторных и инструментальных исследований
ведение медицинской документации не организовано в установленном порядке, а именно медицинские карты амбулаторных пациентов №8297, №4686, №2022, №5540, №11669, №4722 не соответствуют учетной форме N 025/, утвержденной приказом№834н
отсутствует информационный стенд в ГУЗ «Кыринская ЦРБ», таким образом, ГУЗ «Кыринская ЦРБ» не предоставила информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 | В срок до 11 октября 2016 года |
| Устранить выявленные нарушения | |
Описание
Е во всех случаях в медицинской карте имеются указания о разовой дозе, способе и кратности приема или введения, длительности курса;
при оформлении рецептурных бланков не указывается способ применения лекарственных препаратов.рецептурные бланки формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) не приобщены к медицинским картам амбулаторных пациентов
в медицинских картах отсутствует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
в части права на медицинскую помощь в гарантированном объеме - при проведении лечения в 2016 году у пациента с рядом хронических заболеваний органов кровообращения, требующих постоянного лечения (медицинская карта № 4686) по состоянию на 17.05.2016г. выписано только 2 рецепта на лекарственные препараты Кеторол и Бифидумбактерин, отсутствует назначение и выписка лекарственных препаратов для лечения заболеваний органов кровообращения, тем самым нарушено право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами
в ГУЗ «Кыринская ЦРБ» в кабинете врача акушера-гинеколога отсутствует: манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов (1шт.), контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
1. В нарушение требований - формуляры (эксплуатационная документация) на медицинское оборудование, приобретенное в рамках Программы модернизации, не ведутся.
2. Информационная база по контролю за эффективным использованием медицинского оборудования в МИС не ведется (Распоряжение МЗ ЗК от 26.12.2013г. №2268).
3. отсутствует информационный стенд для пациентов о возможности записи к врачу в электронном виде.
в медицинской карте пациентки К.Л.В. (63 года) установлено отсутствие информации о проведении маммографии, УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников, измерении внутриглазного давления, в медицинской карте пациента Д.С.П. (63 года) установлено отсутствие информации о проведении маммографии, УЗИ поджелудочной железы, почек, простаты, измерении внутриглазного давления, в медицинской документации участников ВОВ
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 | В срок до 11 октября 2016 года |
| Устранить выявленные нарушения | |
Описание
ГУЗ «Кыринская ЦРБ» у пациентов требует возврата использованных (пустых) ампул из-под наркотических лекарственных препаратов.
ведение медицинской документации не организовано в установленном порядке.
пациенты с признаками ОНМК не направлены в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, пациентам с ОНМК госпитализированным в ГУЗ «Кыринская ЦРБ» в 2016 году (15 человек) не проведены компьютерная томография головного мозга или МРТ головного мозга, больным с ОНМК по ишемическому типу, зарегистрированных в ГУЗ «Кыринская ЦРБ» не проведены транскраниальное допплеровское мониторирование и системный тромболизис.
В ГУЗ «Кыринская ЦРБ» гражданам с острым нарушением мозгового кровообращения в период госпитализации не была организована медицинская помощь в гарантированном объеме, оказываемая без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
в медицинскую документацию пациентов не внесен протокол решения врачебной комиссии указанной медицинской организации.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №140, 141 |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
674250, Забайкальский край, Кыринский район, с. Кыра, ул. Советская 2 674252, Забайкальский край, Кыринский район, с. Гавань, ул. Новая, 7
Нет данных о результатах проверки
