Проверка № 75150601253561 от 25 сентября 2015 года

ГУЗ "ХИЛОКСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
25 сентября 2015 года — 22 октября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ХИЛОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю

Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по факту поступления в орган государственного контроля информации от юридического лица, свидетельствующей о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, а именно: информации, по итогам 2014 года, поступившей из ГУЗ «Хилокская ЦРБ» о неудовлетворительном охвате обследования на маркеры ВГВ, ВГС населения из групп высокого риска заражения – 71, 5%; низком охвате обязательным обследованием на маркеры ВГВ и ВГС больных с хронической патологией – 43, 1% (туберкулез, онкология, психоневрология и др.); низком охвате диспансерным наблюдением за больными ПВГ, состоящими на учете – 70, 9%

Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
И. В. Капустиной И.о. начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в г. Хилок


Объекты и итоги проверки

Адрес
673200 Забайкальский край, Хилокский район, г. Хилок, ул. Орджоникидзе, 7-А

Дата составления акта о проведении проверки
22 октября 2015 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Анализ выполнения плана обследования населения Хилокского района на маркеры ВГВ и ВГС (по отдельным группам) по итогам 9 месяцев 2015 г. представлен в искаженном виде: - вместо анализа выполнения плана обследования населения Хилокского района на маркеры ВГВ и ВГС (по отдельным группам) по итогам 9 месяцев 2015 г. представлен отчет по выполнению плана обследования населения на маркеры гепатитов В и С по итогам 6 месяцев 2015 г.; - в отчете отсутствует информация о выполнении годового плана в целом и по отдельным группам с высоким риском заражения; - вместо контингентов, подлежащих обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG, HBsAg, согласно приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», приложения 1, приложение 2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», указаны коды.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 ноября 2015 года
Обеспечить представление анализа выполнения годового плана обследования населения Хилокского района на маркеры ВГВ и ВГС по итогам 9 месяцев 2015 г., с указанием контингентов, подлежащих обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG, РНК вируса гепатита С, HBsAg.
Описание
ГУЗ «Хилокская ЦРБ» не отправлены экстренные извещения в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» (номера из журнала ф.60/леч.): в 2014 году на эпид№9 с ХВГВ (снят с учета, умер), эпид№10 с ХВГС (снята с учета, умерла). Не отправлены экстренные извещения в 2015 году: на эпид№5 с ХВГВ (снят с учета, умер в мае 2015г.), эпид№6 с ХВГС (снят с учета, умер в мае 2015г.), эпид№7 с ХВГВ (снят с учета, умерла в июне 2015г.).

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить представление о каждом впервые выявленном случае ХВГ (подозрительном и (или) подтвержденном) экстренного извещения в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» в течении 12 часов с момента установления диагноза (подозрительном и (или) подтвержденном)
Описание
В журнале регистрации инфекционных заболеваний ф.60/леч. отсутствует информация о дате и часе сообщения об инфекционном заболевании, дате заболевания, дате установления диагноза.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист ГУЗ «Хилокская ЦРБ» Анисова Светлана Сергеевна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей ГУЗ «Хилокская ЦРБ» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить регистрацию и учет впервые выявленных случаев гепатита (подозрительных и (или) подтвержденных) в Журнале учета инфекционных заболеваний (с заполнением всех граф).
Описание
Выявлен недостаточный охват диспансерным наблюдением за больными парентеральными вирусными гепатитами. Представлено 18 амбулаторных карт, 18 Контрольных карт диспансерного наблюдения ф.№30У-04, на больных ПВГ выявленных в 2014-2015гг. Не представлены карты на больных (номера из журнала ф.60/леч.): 2014 г. - эпид№4 ХВГС; эпид№14 ХВГВ; эпид№15 ХВГВ. 2015г. - эпид№1 ХВГС; эпид№7 ХВГВ; эпид№10 ХВГG.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист ГУЗ «Хилокская ЦРБ» Анисова Светлана Сергеевна ГУЗ «Хилокская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить всех больных хроническими вирусными гепатитами обязательным диспансерным наблюдением.
Описание
У 13 больных окончательный диагноз хронического гепатита С установлен на основании комплекса клинических, эпидемиологических, результатов клинико-лабораторных исследований, серологических методов исследования – определение наличия anti-HCV IgG, определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С (core, NS3, NS4, NS5).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист ГУЗ «Хилокская ЦРБ» Анисова Светлана Сергеевна ГУЗ «Хилокская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить подтверждение диагноза хронического гепатита С только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина, определение размеров печени и другие).
Описание
Экстренные извещения на больных с измененным или уточненным диагнозом «гепатит С» в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» после обследования на наличие РНК вируса гепатита С не подаются.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Подвергать статистическому учету в формах федерального статистического наблюдения только подтвержденные случаи острого и хронического гепатита С. Обеспечить представление нового Экстренного извещения на больных с измененным или уточненным диагнозом «гепатит С» в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе» после обследования на наличие РНК вируса гепатита С указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз.
Описание
Во всех листах наблюдения за лицами, находящимися в контакте с больным острым (хроническим) вирусным гепатитом В, С отсутствуют сведения о прививках против ВГВ, отсутствуют результаты первичного и ежегодного обследования на маркеры вирусных гепатитов, результаты биохимического обследования.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист ГУЗ «Хилокская ЦРБ» Анисова Светлана Сергеевна ГУЗ «Хилокская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений лист наблюдения за лицами, находящимися в контакте с больным острым (хроническим) вирусным гепатитом В, С, с обязательным указанием сведений о прививках против ВГВ, результатов первичного и ежегодного обследования на маркеры вирусных гепатитов, результатов биохимического обследования.
Описание
Отсутствует организация мероприятий в отношении путей и факторов передачи возбудителя. Во всех представленных амбулаторных картах, листах наблюдения за контактными отсутствует информация об организации заключительной дезинфекции (в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства), текущей дезинфекции в очагах. Отметки о проведении консультирования по вопросам дезинфекции в медицинских картах амбулаторных больных отсутствуют.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач инфекционист ГУЗ «Хилокская ЦРБ» Анисова Светлана Сергеевна ГУЗ «Хилокская ЦРБ»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 122 от 22.10.2015 гВ срок до 22 октября 2015 года
Обеспечить организацию мероприятий в отношении путей и факторов передачи возбудителя парентеральных вирусных гепатитов, информировать больного в обязательном порядке по вопросам дезинфекции. Отметку о проведении консультирования ставить в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного.
Описание
На имя главного врача ГУЗ «Хилокская ЦРБ» направлен запрос (от 24.09.2015г исх.№187) о представлении в срок до 04.10.2015г. копии следующих документов: - копия журнала регистрации инфекционных заболеваний ф.60/леч. (за 2014 г. – 2015г.); - копия журнала учета, проведенных лабораторных исследований на маркеры вирусных гепатитов ИФА-лаборатории за 2014-2015гг; - копии ф.№30У-04 Контрольная карта диспансерного наблюдения, на больных ПВГ (2014-2015гг.); - копии амбулаторных карт, на больных ПВГ выявленных в 2014-2015гг.; - листы наблюдения за лицами, находящимися в контакте с больным острым (хроническим) вирусным гепатитом В, С, Д, неустановленной этиологии; - анализ выполнения плана обследования населения Хилокского района на маркеры ВГВ и ВГС (по отдельным группам) по итогам 9 месяцев 2015 г.; - копии приказов на ответственных лиц по вопросам по профилактике ПВГ; обследования населения Хилокского района на маркеры ВГВ и ВГС; за учет, регистрацию больных ПВГ; проведение диспансерного наблюдения за больными; организацию и осуществление профилактических мероприятий; - копии документов, подтверждающих проведение организационных мероприятий по вопросам вирусных гепатитов (медицинские советы, семинары, тестирование и т.д.) Информация представлена несвоевременно (07.10.2015г. вх№150) в неполном объеме.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
673200 Забайкальский край, Хилокский район, г. Хилок, ул. Орджоникидзе, 7-А

Нет данных о результатах проверки