Проверка № 73160600769781 от 1 сентября 2016 года

ГУЗ ГОРБОЛЬНИЦА №3

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ульяновской области

Цель проверки
Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения. Федеральный закон от 21.11.2011г. 323-ФЗ. Федеральный закон от 12.04.2010 61-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Паниной Светлане Викторовне Руководителю Территориального органа


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Ульяновск, ух. Хрустальная, 3 Б

Дата составления акта о проведении проверки
15 ноября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Борисов Алексей Владимирович, Главный Врач

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В кабинете врача – психиатра - нарколога отсутствует часть оборудования (оснащения)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Выявлены нарушения ч. 14 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» - лицензия на медицинскую деятельность не переоформлена по видам работ (услуг) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), гастроэнтерологии; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации по адресу осуществления медицинской деятельности: г. Ульяновск, ул. Хрустальная, д. 3Б. Информация для принятия мер реагирования направлена в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены: ПРОТОКОЛ № 89 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: Лаптевой Ольги Григорьевны, исполняющей обязанности старшей медицинской сестры приемного отделения государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3; ПРОТОКОЛ № 88 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: государственного учреждения здравоохранения Городская больница № 3; ПРОТОКОЛ №86 об административном правонарушении в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: Марченко Людмилы Федоровны, главной медицинской сестры государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №3»; ПРОТОКОЛ №87 в соответствии с частью 3 статьи 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) в отношении: государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №3»

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В кабинете врача - невролога в поликлинике № 1 и неврологическом отделении отсутствует часть оборудования (оснащения)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется средним медицинским персоналом, не обученным по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Кабинет, оборудованный в соответствии с приложением № 10 приказа Минздрава РФ от 03.02.1999 N 38"О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации", отсутствует

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится с нарушениями (имеют место низкая доступность маммографии на 1 этапе диспансеризации; случаи не направления граждан при выявлении на 1 этапе диспансеризации дислипидемии в крови для определения уровня липидного спектра крови, при выявлении отдельных факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний (курение табака) граждане не направляются на спирометрию)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Не эффективно используются медицинское оборудование (7 аппаратов УЗИ)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
При оказании медицинской помощи больным в амбулаторных условиях не применяются клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых», утвержденные решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30.10.2014г. в части формулировки диагноза, назначении лечения

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Приказами главного врача не предусмотрено усиление участковой службы врачами и фельдшерами, маршрутизация пациентов с ОРВИ и гриппом

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
При проведении периодических медицинских осмотров в 2016 году не выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ работникам, имеющим вредный фактор 3.4.2. Приложения № 1

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Пациенту Пинкову А.Ю. 12.09.2016г. врачом МоорЕ.И. был выдан листок нетрудоспособности, однако записи осмотра гражданина о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы, отсутствуют

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2016 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Информированные добровольные согласия на вмешательства в ГУЗ ГБ №3 у части пациентов не соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (пациентка Семенченко Е.В., Минин И.А., Будаев Г.А.)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Не исполняется стандарт медицинской помощи у пациентов с язвенной болезнью желудка в части проведения диагностических исследований

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В протоколах врачебной комиссии не указывается список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В корешках листков нетрудоспособности графы «основное», «по совместительству», «№» не заполняются

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
При заполнении журналов технического облуживания медицинской техники допускаются нарушения: гастроэнтерологическое, терапевтическое отделение: в разделе 1 не заполнена графа «плановая периодичность технического обслуживания», в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; неврологическое отделение: раздел 1 ведется не утвержденной форме; ПРИТ, ОНМП, приемное отделение: отсутствует раздел 1, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; офтальмологический кабинет: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации; кабинет флюорографии: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не всегда указывается Ф.И.О.; физиотерапевтический кабинет: в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не указана должность; рентгенологический кабинет: в разделе 1 в графе «№ государственной регистрации Минздравом России» частично указаны данные государственной регистрации, в разделе 3 в графе «работы выполнил: должность, Ф.И.О.» не всегда указывается Ф.И.О.; Пригородная амбулатория: в разделе 1 не заполнена графа «№ государственной регистрации Минздравом России», частично заполнены графы «год установки в медицинском учреждении», №№ государственной регистрации Минздравом России»;

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Контактные данные специалиста Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области ответственного за мониторинг безопасности медицинских изделий отсутствуют; в представленным приказе от 11.01.2016г. №30-02 не прописан порядком фиксирование сведений о проблемах безопасности медицинских изделий

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В представленном приказе не отражена передача сведений о них в Росздравнадзор, порядок действий при выявлении нежелательных реакций, связанных с качеством препаратов не утвержден

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В ГУЗ «Городская больница №3» отсутствует сотрудник назначенный ответственным за регистрацию рецептурных бланков

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
На последней странице журнала учета формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» не указано полное наименование медицинской организации

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Название журнала учета формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» указано не верно

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В ГУЗ «Городская больница №3» отсутствует постоянно действующая комиссия по проверке записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков, путем сверки записей журнала регистрации и учета рецептурных бланков с фактическим наличием рецептурных бланков, а также проверку состояния хранения рецептурных бланков, с предоставлением актов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Выявлены нарушения порядка проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) в части соблюдения объема обследования; внесения результатов осмотров в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров, Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров и путевые листы.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
Кабинет для проведения медицинских осмотров (предрейсовых) не оснащен необходимым медицинским оборудованием для его проведения согласно письму Минздрава РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых осмотрах водителей транспортных средств» (отсутствует прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе – 1 шт.).

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В шкафу в процедурном кабинете приемного отделения, выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности, которые хранились совместно с другими группами медицинских изделий;

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м
Описание
В поликлинике №1 (ЛОР кабинете, кабинетах терапевта №3, 4, 12, 13), приемном покое, в офисе врача общей практики выявлены незарегистрированные медицинские изделия.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 229 от 15.11.2016гВ срок до 17 июля 2017 года
Устранить нарушения, указанные в акте проверки от 15.11.2016г. № 228 м

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Ульяновск, ул. Хрустальная, д. 3Б пр-т Гая, д. 39 пос. Пригородный, ул. Садовая, д. 7

Нет данных о результатах проверки