ГУЗ ТО "ТЦМКСИНМП"

1. Нарушение п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в оформленном добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство дается ссылка на не действующее законодательство (ст.32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан). Лицо, допустившие нарушение заведующая оргметодотделом Федерова Яна Дмитриевна.

3. В нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке): Карта вызова от 28.11.2018г. №451 (наряд 197409) к пациенту Ярцеву Михаилу Ильичу, 05.10.1944г.р. оформлена с нарушениями: - Диагноз «Острая задержка мочи» не обоснован. Нет локального статуса, симптом «анурия» противоречит диагнозу «Острая задержка мочи». В диагнозе не отражена артериальная гипертензия, но при этом каптоприл 25 мг был назначен; - В объективном статусе на скан-копии карты вызова локальный статус отсутствует (увеличение мочевого пузыря, данные перкуссии); - В результате оказания помощи указано «улучшение», а на самом деле - смерть в присутствии (20:15); - Сердечно - легочная реанимация осуществлялась с участием медперсонала выездной бригады в период пребывания на вызове, что не нашло отражение в карте вызова; - В качестве места завершения медицинской эвакуации указано ГУЗ «ТГКБСМП им.Д.Я. Ваныкина», а на самом деле в ГУЗ «Городская больница №9 г.Тулы»; - Нет подписи и диагноза врача приемного отделения; - В карте вызова нет отметок о состоянии пациента Ярцева М.И. на этапах медицинской эвакуации из одной медицинской организации в другую. Однако, во время осмотра врача-хирурга у пациента отмечены жалобы на боли за грудиной, одышка. При осмотре хирургом, фельдшер скорой помощи зарегистрировала ЭКГ (по данным объяснительной фельдшера -руководителя бригады), однако результаты интерпретации ЭКГ в карте вызова не отражены. Оценка указанным симптомам не дана. Лицо, допустившее нарушение фельдшер Красичкова Юлия Олеговна.

2. В нарушение п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ведение медицинской документации в установленном порядке), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» (учетная форма №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», учетная форма №114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему»), Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. №388н «Об утверждении порядка скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи» (пп.б п.7, п.9 Приложение №1 к Порядку (Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи); пп.в п.15 Приложения №2 к Порядку (Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи)), вызов должен быть завершен после доставки пациента в медицинскую организацию и передаче его под подпись дежурному врачу (уполномоченному лицу). На последующие случаи медицинской эвакуации заводится новая карта вызова: - Время передачи вызова бригаде СМП 17:59, а время завершения вызова 21:31. Таким образом, время пребывания бригады на вызове составило 4 часа 13 минут, такая продолжительность вызова не обоснована. Фактически медперсонал бригады СМП необоснованно долго находится в приемном отделении медицинских организаций каждый раз на весь период осмотра и диагностического поиска урологом и хирургом. Лицо, допустившее нарушение фельдшер Красичкова Юлия Олеговна.