Проверка № 711900915227 от 27 сентября 2019 года

ГУЗ "ТОКБ №2 ИМ. Л.Н. ТОЛСТОГО"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
27 сентября 2019 года — 10 октября 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМ. Л.Н. ТОЛСТОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области

Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий 323-ФЗ Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 323-ФЗ Лицензионный контроль медицинской деятельности 99-ФЗ

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
Тульская область, Ясная Поляна, 301246, Тульская область, Щекинский район, Ясная Поляна, ул. Больничная, д. 14 300600, Тульская область, г. Тула, Тимирязева, д. 27 300045, Тульская область, г. Тула, Демьянова, д. 22

Дата составления акта о проведении проверки
10 октября 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Заместитель главного врача по лечебной части ГУЗ «Тульская областная клиническая больница №2 имени Л.Н. Толстого» Лаврова Ольга Владимировна (по доверенности №28 от 10.10.2019г).

Информация о выявленных нарушениях
Описание
По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушения п. 27 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н (приложение № 5 «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога и клинико-диагностического кабинета»), а именно: в кабинете врача-невролога отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (не менее 2 шт.)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушение Приложения №1, Приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: - Приложение №1 п.3.2.1., п.3.9.: м/карта №б/н СНИЛС 110-470-234-92 работнику не проведен осмотр дерматолога, предусмотренный перечнем обследований; - Приложение №1 п.2.5.2.: м/карта №б/н СНИЛС 143-205-146-10 работнику не проведен осмотр дерматолога, предусмотренный перечнем обследований; - Приложение №2 п.18: м/карта №50006337 работнику не проведены осмотры врачей дерматолога и стоматолога, предусмотренные перечнем обследований.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
- Соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований, медицинских осмотров По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 п.5 части I Приложения №3 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (в состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология"): Приказом от 03.09.2019г. №66/1 «О внесении изменений в состав постоянно действующей комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров» в состав членов врачебной комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров введены врачи-специалисты: Матфиевич В.М. - врач-хирург, Сидорова Н.Е. - врач-невролог, Неплюева Е.В. - врач-оториноларинголог, Щербаков Е.С. врач-рентгенолог, Морозова Е.А. врач-гинеколог, Давыдова Ю.С. врач- психиатр, Семин В.Е. врач-нарколог, не прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология". Специалист врач-дерматолог не входит в состав членов врачебной комиссии.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
- Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушение п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: при проведении медицинского освидетельствования кандидатов в водители транспортных средств и медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляются информированные добровольные согласия граждан на медицинские вмешательства (медицинские карты №50050527, №50041815, №50014591, №50014470, №50111656, №50021863, №50010488, №50015344, м/карта СНИЛС 066-473-983-05, м/карта СНИЛС 132-648-917-70)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
По адресу: г. Тула, ул. Тимирязева, д. 27 Нарушение п. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: 1. В хирургическом отделении выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности: - Самоклеящаяся послеоперационная повязка с впитывающей подушечкой, LOT 400920120, годен до 2019-04, кол-во: 26 штук; - Серебросодержащая самоклеящаяся повязка, LOT 400627128, годен до 2019-05, кол-во: 10 штук; - Послеоперационная медицинская повязка адгезивная стерильная на нетканой основе с вискозной сорбционной подушечкой, LOT 442/14, годен до: 04/2019, кол-во: 19 штук. 2. На момент проверки не проведено метрологическое освидетельствование (поверка) медицинской техники, используемой в медицинской деятельности прибор для измерения концентрации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе «Алкотест-203» ИДФС.029.00.000 ПС (номер 2340034, находится в приемном отделении).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2019 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушение п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №922н (часть 2 приложения №9 «Стандарт оснащения операционной (операционного блока), а именно: в операционной отсутствуют: - ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики - (1 шт.); - термоматрас для операционного стола - (1 шт.).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушение п.10 части II, п.31 части III Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда": по окончании прохождения работником предварительного и периодического медицинского осмотра медицинской организацией не оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка (медицинские карты №50090071, №50022824, м/ карта СНИЛС 110-470-232-92, №50006337, , №500308, №50009587, №50012921, №50030830, м/карта СНИЛС 143-205-146-10)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
- по лицензионному контролю медицинской деятельности: По адресу: г. Тула, ул. Демьянова, д. 22 Нарушение лицензионных требований п.5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291: Нарушения п. 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложения № 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета») а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют: - автоматический рефрактометр (не менее 1 шт.); - диафаноскоп (не менее 1 шт.); - автоматический пневмотонометр (не менее 1 шт.); - диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (не менее 1 шт.); - гониоскоп (не менее 1 шт.); - набор магнитов (не менее 1 шт.)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
По адресу: Ясная Поляна, ул. Больничная, д.14 Нарушение лицензионных требований п.5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291: - Нарушения п.21 к Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложение № 6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета») а именно: в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют: - диафаноскоп (не менее 1 шт.); - экзофтальмометр (не менее 1 шт.);

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
По адресу: Ясная Поляна, ул. Больничная, д.14 Нарушения п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н (приложение № 3 «Стандарт оснащения урологического кабинета», а именно: в кабинете врача-уролога отсутствуют: - аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования, и медицинской оптики (не менее 1 шт.); - урофлоуметр с принтером (не менее 1 шт.). Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н (приложение № 3 «Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета»), а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют: - лупа бинокулярная (не менее 1 шт.); - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (не менее 1 шт.); - аудиометр (не менее 1 шт.); - кресло вращающееся (Барани).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
- Соблюдение порядков оказания медицинской помощи По адресу: г. Тула, ул. Тимирязева, д. 27 Нарушение п. 25 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012г. №919н (приложение №6 «Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения»), а именно: в отделении анестезиологии и реанимации на 5 коек +1 бокс отсутствуют: - электрокардиостимулятор (1 шт.); - монитор нейро-мышечной передачи (1 шт.); - автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1шт.); - матрац термостабилизирующий (1 шт.).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушение п.18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н (приложение № 9 «Стандарт оснащения хирургического отделения»), а именно: в хирургическом отделении в операционной (операционном блоке) отсутствует термоматрас для операционного стола (не менее 1 шт.)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушения п. 18 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н (приложение № 3 «Стандарт оснащения урологического кабинета», а именно: в кабинете врача-уролога отсутствуют: - аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования, и медицинской оптики (не менее 1 шт.); - урофлоуметр с принтером (не менее 1 шт.).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
- Нарушения п.21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902н (приложение № 14 «Стандарт оснащения офтальмологического дневного стационара и офтальмологического отделения»), а именно: в офтальмологическом отделении (на 10 коек) отсутствуют: - комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) (не менее 1 шт.). - Нарушение п.21 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н (приложение № 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета»), а именно: в кабинете врача-терапевта отсутствуют: - измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками (не менее 1 шт.); - пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (не менее 1 шт.)

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.
Описание
Нарушение п.28 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н (приложение № 3 «Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета», а именно: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют: - сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (не менее 1 шт.); - прибор для регистрации отоакустической эмиссии (не менее 1 шт.). Нарушения п. 36 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н 9приложение № 3 «Стандарт оснащения кардиологического кабинета») а именно: в кабинете врача-кардиолога отсутствует экспресс анализатор кардиомаркеров портативный (не менее 1 шт.).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 10 июня 2020 года
С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: - рассмотреть настоящее предписание и провести мероприятия по устранению и дальнейшему недопущению выявленных нарушений; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья граждан; - обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий; - обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи, в части дооснащения медицинских кабинетов и стационарных отделений.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
301214, Тульская область, Щекинский район, Щекинский район, д. Ясная Поляна,

Нет данных о результатах проверки