Проверка № 71180702375416 от 29 марта 2018 года

ГУЗ ТО "ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
29 марта 2018 года — 11 апреля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тульской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 323-ФЗ, Лицензионный контроль медицинской деятельности 99-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Михеев Евгений Васильевич Руководитель Территориального органа
Шатский Михаил Евгеньевич Начальник отдела
Никишина Надежда Сергеевна Старший государственный инспектор
Ходин Валерий Иванович Старший государственный инспектор
Бондаренко Елена Валерьевна Старший государственный инспектор
Медведев Эдуард Андреевич Старший государственный инспектор
Охлайан Анастасия Судиповна Государственный инспектор
Шевяков Александр Иванович Государственный инспектор


Объекты и итоги проверки

Адрес
300053, Тульская область, Тула, ул. Яблочкова, д. 1-А

Нет данных о результатах проверки



Адрес
300053, Тульская область, Тула, ул. Яблочкова, д. 1-А

Дата составления акта о проведении проверки
11 апреля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Симонов Александр Федорович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 11.04.2018 г. в 15-00

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушение Приложения N3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н: Во исполнения поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 16.01.2014г. № Пр-78, председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 31.01.2014г. № ДМ-П12-719 Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет контроль за эффективным использованием медицинского оборудования, в том числе закупленного в ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации. На момент проведения проверки, 28.03.2018г., выявлен факт простоя оборудования, закупленного в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тульской области с 2011-2013гг: - с 07.12.2016г. (более 1 года) 1 единица (региональный сосудистый центр): аппарат искусственной вентиляции легких, Avea, завод-изготовитель CareFusion (Viasys Healthcare) (США), из-за неисправности- выдает ошибку неисправности датчика кислорода. В связи с недостаточностью финансирования, руководителем медицинской организации, закупка датчика внесена в план закупок на второй квартал 2018г. приобретение датчика планируется на конец апреля 2018г.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2018 года
- обеспечить устранение неисправности оборудования, поставленного в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения, приять меры для эффективной эксплуатации медицинского оборудования;
Описание
Нарушение лицензионных требований п.4 пп «е» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №291, а именно: Ремонтом и техническим обслуживанием медицинского оборудования (техники), принадлежащего ГУЗ ТО «ТОКБ», осуществляется Макаровым Алексеем Сергеевичем, без наличия образования по ремонту и техническому обслуживанию медицинского оборудования, что предусмотрено в п. 4.1.4 Методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники", утвержденных письмом Минздрава РФ от 27 октября 2003 г. N 293-22/233.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2018 года
- обеспечить соблюдения лицензионных требований п.4 пп «е» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. №291.
Описание
Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: не оформлено информированное добровольное согласие пациента на проведение предварительного медицинского осмотра (медицинские карты №1552, №1127, №1551).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2018 года
- обеспечить оформление информированных добровольных согласий в соответствие с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»;
Описание
Нарушение ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», п.10.1 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н: в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачом-стоматологом не отражаются сведения о жалобах, объективном осмотре и диагнозе пациентов; отсутствует заключение по результатам проведенного периодического осмотра (медицинские карты № 292, №359, №421, №296, №323, №492). Нарушение Приложения №1, Приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых): при проведении периодического/предварительного медицинского осмотра не проведены осмотры пациентов врачом-психиатром и врачом-наркологом (медицинские карты № 292, №359, №421, №296, №323, №492, №1552, №1127, №1551).

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2018 года
- усилить контроль за оформлением первичной медицинской документации; - обеспечить ведение медицинской документации при проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствие с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н;
Описание
Нарушение п.4.8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н: В соответствие с Положением о врачебной комиссии, утвержденным приказом ГУЗ ТО «ТОКБ» от 03.10.2017 №309, к полномочиям врачебной комиссии не отнесено направление сообщений в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов в соответствии с подпунктом 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н.

Сведения о выданных предписаниях
1. Б/нВ срок до 11 октября 2018 года
- обеспечить соблюдение требований п.4.8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ