ОКОУ "ШКОЛА-ИНТЕРНАТ №3" Г. КУРСКА

Ст. 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» Выявлено использование незарегистрированных в установленном законом порядке медицинских изделий: - спирометр сухой портативный, производитель ПТО «Медаппаратура»; - облучатель бактерицидный настенный ОБН-150, производитель ООО «Медиолайт»; - облучатель бактерицидный ОБН-450П-03, производитель ЗАО «Ультрамедтех» Беларусь; - Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях": отсутствует положение об отделении (кабинете) оказания медицинской помощи школы-интерната; оснащение не соответствует стандарту, отсутствуют: динамометр кистевой, аппарат Рота с таблицей Сивцева-Орловой, аппарат искусственной вентиляции легких Амбу, носилки, травматологическая укладка (пневматические шины, вакуумный матрас, фиксаторы ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе – согревающий пакет), зонды желудочные, ширма медицинская, пинцет, корцанг, персональный компьютер, принтер; посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению не укомплектована.

- Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»: не принимаются меры по обеспечению детей-инвалидов льготными лекарственными препаратами (отсутствует информирование органов опеки о родителях, которые не выписывают и не получают льготные лекарственные препараты, назначаемые детям). - приказа Министерства здравоохранения России от 21.12.2012 г. №1348н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»: -медицинские работники школы-интернат не контролируют исполнение индивидуальной программы реабилитации детей инвалидов; не контролируется исполнение рекомендаций диспансеризации по дообследованию, наблюдению врачей-специалистов, медикаментозному лечению; -всего детей в школе-интернате 111, из них дети-инвалиды 30 человек, в плановом порядке дети назначенное медикаментозное лечение не получают (за исключением 2-х детей, которые принимали лекарственные препараты, приобретённые родителями - Гладков О.С., Медведев М.Н.), финансирование на приобретение лекарственных препаратов в интернате отсутствует, родители не информируются под роспись о необходимости медикаментозного лечения, отсутствует информирование органов опеки о родителях, которые не проводят своим детям назначенное лечение и другие рекомендованные лечебные мероприятия (наблюдение врачей-специалистов, санация полости рта); -по месту регистрации детей в школе-интернате медицинское обеспечение осуществляется ОБУЗ «Курская городская больница №2», однако в школе-интернат отсутствует транспорт для организованного выезда детей на обследование и лечение в поликлинику.

-Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 28.11.2015) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.05.2012 № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», Приказ Минздрава РФ от 03.07.2000 N 241 "Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений": ни в одной карте ф. 026/у врач-психиатр не выносит психиатрический диагноз, в единичных случаях при нарушениях поведения не назначается необходимое медикаментозное лечение для коррекции поведения, в картах отсутствуют записи о направлении ребенка в стационар Курской клинической психиатрической больницы в связи с нарушениями поведения, описанием статуса и основного синдрома, причины направления (Фомин И., Самойленко Н.), не заполняется форма диспансерного наблюдения, в связи с чем трудно контролировать периодичность осмотров (дети после выписки из ККПБ, конфликтные и проблемные дети, получающие психотропные препараты и т.д.), отсутствуют журналы учета диспансеризации с указанием диагноза, наличия группы инвалидности и контролем за сроками освидетельствования на МСЭ.

- пп. 4-5 приложения 4 приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях": внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности врачом педиатром интерната не проводится, итоги диспансеризации детей не анализируются, о чем свидетельствуют выявленные комиссией при выборочном контроле медицинской документации дефекты в её проведении специалистами ОБУЗ «Курская городская больница №2», не выявленные врачом педиатром интерната (в заключениях по итогам диспансеризации не вынесены диагнозы и рекомендации специалистов и т.д.). В результате, о данных нарушениях не были поставлены в известность ни руководитель образовательного учреждения, ни руководитель медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации": при выборочном анализе медицинской документации выявлены случаи некачественного проведения диспансеризации детей специалистами ОБУЗ «Курская городская больница №2» в марте-апреле 2015г. (см. в акте)Отсутствует приказ об организации работы по лекарственному обеспечению и порядке хранения лекарственных препаратов, не определено ответственное лицо за указанный раздел работы.

- ст.57 Федерального закона от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: не организована работа по самостоятельному выявлению фальсифицированных, недоброкачественных лекарственных препаратов по письмам Росздравнадзора, публикуемых на официальных сайтах; - ст.59 Федерального закона от 12.04.2010г. №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств и постановления Правительства РФ от 03.09. 2010г. №674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»: Отсутствует приказ о порядке организации работы по уничтожению недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств, не определено ответственное лицо за указанный раздел работы. - Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. N 121н: отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности при фактическом её осуществлении, что подтверждается штатным расписанием, должностными инструкциями медработников, медицинской документацией, в части осуществления: первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: педиатрии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: психиатрии.