ГБУЗ КО "ГДП"

- в представленной медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство законного представителя несовершеннолетнего Луценко Андрея, оформленное в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, не представлено; - в медицинской документации пациента Луценко Андрея, (выгрузка из МИС БАРС) отсутствуют записи об осмотре ребенка Луценко Андрея врачом травматологом-ортопедом Мишиной А.В. 20.04.2025 (включая данные анамнеза заболевания, установление предварительного диагноза лечащим врачом, формирование плана обследования пациента, формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента). Согласно пояснительной записке учреждения «20.04.2025 – прием врача травматолога-ортопеда (врач Мишина А.В.) Анамнез, травма 20 марта 2025 года на улице, самообращение в ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области». Объективный статус: повязка Дезо не состоятельна, переложена. Назначения: гипсовая иммобилизация до 05.05.2025. Контрольная рентгенография левой ключицы в прямой проекции 05.05.2025. В МИС БАРС снимков и описания нет. Диагноз: перелом левой ключицы». В представленной медицинской документации имеются записи об осмотрах врачами травматологами-ортопедами: 21.04.2025, 24.04.2025, 06.05.2025, 20.05.2024. Кроме того, в медицинской документации дата получения травмы ребенком Луценко Андреем указана не корректно - «20 марта 2025 года» (согласно справке, полученной в травмпункте ГБУЗ «ДОБ КО», обращению гр.Луценко Р.В., ребенок «получил травму накануне 20.04.2025»).