Проверка № 381901566105 от 6 мая 2019 года

ОГБУЗ "ЧУНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
6 мая 2019 года — 4 июня 2019 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЧУНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год Межрегионального управления №51 ФМБА России (размещён на сайте Межрегионального управления №51 ФМБА России (mru51.fmbaros.ru) и на сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации (proverki.gov.ru); задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия деятельности юридического лица обязательным требованиям в рамках установленной цели и предмета проверки; - надзор за выполнением обязательных требований в рамках установленной цели и предмета проверки. Предметом настоящей проверки является: соблюдение организацией здравоохранения в процессе осуществления деятельности по заготовке, переработке, хранению, транспортировке, применению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов обязательных требований

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Светличная Оксана Александровна Главный специалист-эксперт территориального отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
665514, Иркутская область, Чунский район, рабочий поселок Чунский, ул. Советская, дом 24

Дата составления акта о проведении проверки
17 мая 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Онуфриади Анастас Георгиевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ОГБУЗ "Чунская РБ" Онуфриади А.Г. с актом ознакомлен, подпись в акте имеется

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- п.1: в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного), не подтверждаются подписью врача; п.3.1: отсутствуют цоликлоны анти-АВ для определения групп крови, в отделениях при определении группы крови по АВО и резус принадлежности при перемешивании не используются стеклянные палочки. -п.5.1.2: температурный режим в помещении КДЛ, предназначенном для проведения определения групп крови, не контролируется, отсутствует термометр.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Срок исполнения требований должностного лица указанных в п. 2 предписания продлен до 24.05.2021г. на основании приказа от 20.05.2020г. № 110

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019гВ срок до 25 мая 2020 года
Обеспечить оформление историй болезни (карт стационарного больного) в соответствии с требованиями пункта 1 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» ( результаты определения группы крови пациента выносить на лицевую сторону титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного), подтверждать подписью врача»; - обеспечить наличие цоликлонов анти-АВ для определения групп крови, в отделениях при определении группы крови по АВО и резус принадлежности при перемешивании использовать стеклянные палочки в соответствии с п.3.1приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»; - обеспечить контроль температурного режима в помещении КДЛ, предназначенном для проведения определения групп крови в соответствии с п.5.1.2 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»
Описание
В протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается, как именно была проведена биологическая проба; в протоколах трансфузии выборочно не указываются акушерский и трансфузионный анамнез, первичное определение резус-принадлежности у пациентов в отделениях не проводится, используются данные определения резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории; определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) проводится не всем подлежащим группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови; скрининг антиэритроцитарных антител не проводится

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания выполнен в указанный срок

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019гВ срок до 28 октября 2019 года
Обеспечить проведение первичного определения резус-принадлежности у пациентов в отделениях согласно пункта 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов»; - обеспечить оформление историй болезни (карт стационарного больного) в соответствии с подпунктом "е" пункта 18; приложением №1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов» ( в протоколах переливания компонентов донорской крови указывать, как именно была проведена биологическая проба, указывать акушерский и трансфузионный анамнез); - обеспечить определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) всем подлежащим группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, обеспечить проведение скрининга антиэритроцитарных антител, в соответствии с подпунктами «в» и «г» пункта 22 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов»
Описание
Обеспечить в штатном расписании ставку врача-трансфузиолога, ставку медицинской сестры и санитарки трансфузиологического кабинета в соответствии с трансфузиологической активностью, согласно приложения №6 приказа №278 от 28.03.12 г. «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области
2. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Срок исполнения требований должностного лица указанных в п. 3 предписания продлен до 24.05.2021г. на основании приказа от 20.05.2020г. № 110

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019гВ срок до 25 мая 2020 года
Обеспечить в штатном расписании ставку врача-трансфузиолога, ставку медицинской сестры и санитарки трансфузиологического кабинета в соответствии с трансфузиологической активностью, согласно приложения №6 приказа №278 от 28.03.12 г. «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
665514, ИРКУТСКАЯ, ЧУНСКИЙ, ЧУНСКИЙ, СОВЕТСКАЯ, ДОМ 24

Нет данных о результатах проверки