ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные При первичном осмотре назначен цефтриаксон с 17042020 согласно карте интенсивной терапии с 18042020 пациент получал амоксиклав и только с 19042020 цефтриаксон в дневниковых записях врачей смена антибиотика не обоснована и не отражена Гидроксихлорохин пациент согласно карте интенсивной терапии получал с 19042020 а согласно дневнику врачаанестезиологареаниматолога с 20042020 Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н нарушение ведения медицинской документации в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные При первичном осмотре назначен цефтриаксон с 17042020 согласно карте интенсивной терапии с 18042020 пациент получал амоксиклав и только с 19042020 цефтриаксон в дневниковых записях врачей смена антибиотика не обоснована и не отражена Гидроксихлорохин пациент согласно карте интенсивной терапии получал с 19042020 а согласно дневнику врачаанестезиологареаниматолога с 20042020