ГБУЗ "УНЕЧСКАЯ ЦРБ"

Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности», утвержден перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. В рамках мониторинга результатов деятельности медицинских организаций по выполнению работ (услуг), к которым предъявляются обязательные требования, в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области», был направлен запрос о предоставлении статистических данных по утвержденному индикатору риска: - Увеличение количества возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющихся филиалами главных бюро медико-социальной экспертизы, по причине отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, предусмотренному абзацем третьим пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", более чем на 5% за отчетный период. При анализе полученной информации от ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Брянской области» (вх. № В32-1074/25 от 10.04.2025) установлено «отклонение» индикатора риска в ГБУЗ «Унечская центральная районная больница» в I квартале 2025 г. по сравнению с IV кварталом 2024г. Количество возвратов зарегистрированных направлений на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию из бюро медико-социальной экспертизы по причине, отсутствия данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований за 1 квартал 2025 по сравнению с 4 кварталом 2024 г. составило 200 %. Так в 4 квартале 2024 возвратов - 1, в 1 квартале 2025-3. В направлениях на МСЭ, не содержат полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ. Ведение медицинской документации является обязанностью медицинской организации. Отклонение от параметров объекта контроля, свидетельствуют о наличии признаков нарушений обязательных требований: - пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом"; -подпункта 33 Порядка заполнения формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией", приложение №2 к приказу Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12.08.2022 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения". Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает в пункте 11 части 1 статьи 79, что медицинская организация обязана, в частности, вести медицинскую документацию в установленном порядке. Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, форма N 088/у, утверждена приказом Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12.08.2022 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения". При заполнении формы N 088/у медицинской организацией в соответствующих графах таблицы пункта 30 делается запись о проведенных медицинской организацией медицинских обследованиях (лабораторных, инструментальных, функциональных), необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы гражданина, с указанием даты проведения обследования, кода (при наличии) и наименования обследования (при наличии), результата проведенного обследования (подпункт 33 Порядка заполнения формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией", приложение № 2 к приказу). Согласно п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом". гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Приказом Минтруда России N 259н, Минздрава России N 238н от 16.05.2024, утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы". На основании вышеизложенного: 1) Предлагаем принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О признании лица инвалидом", подпункта 33 Порядка заполнения формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией", приложение №2 к приказу Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12.08.2022, а также в части проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при направлении на медико-социальную экспертизу.