ГБУЗ "ДУБРОВСКАЯ ЦРБ"

В территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение К.В.В. (вх. №09-К-5613 от 03.02.2025 г.) по вопросу льготного лекарственного обеспечения. В целях проведения оценки достоверности поступивших сведений, в рамках ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 г. №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», запрошены пояснения в ГБУЗ «Дубровская ЦРБ», ГУП «Брянскфармация», дополнительные сведения и материалы в департаменте здравоохранения Брянской области. При анализе поступившей информации установлены признаки нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части организации обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, возможных нарушениях законодательства ГБУЗ «Дубровская ЦРБ», в части касающейся порядка назначения лекарственных препаратов и деятельности врачебной комиссии Пациент является федеральным льготником и имеет право на льготное получение лекарственных препаратов. Врачом-пульмонологом ГАУЗ «Брянская областная больница №1» 22.10.2024 пациенту рекомендован прием: - Тиотропия бромид 2,5мкг/доза по 2 вдоха 1 раз в день постоянно (1 упаковка на месяц). - Будесонид + формотерол 160 мкг+4,5 мкг по 2 вдоха х 2 раза в день (1 упаковка на месяц); - Ипратропия бромид +фенотерол аэрозоль 200доз 1-2 вдоха при потребности (1 упаковка на 2 месяца); - Ипратропия бромид +фенотерол 0,25мг/мл +0,5 мг/мл по потребности (1 упаковка на 3 месяца), За период с 02.02.2024 по настоящее время пациенту выписано и отпущено: - 14 упаковок Ипратропия бромид +фенотерол (МНН) аэрозоль 200 доз, что при назначенной схеме лечения достаточно до июня 2026; - 12 уп. лекарственного препарата Ипратропия бромид +фенотерол 0,25мг/мл + 0,5 мг/мл, что при назначенной схеме лечения достаточно до 2027. - 17 уп. Тиотропия бромид, что при назначенной схеме лечения достаточно до мая 2025. В соответствии с пп. «б» п. 6 Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") к лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в соответствии с требованиями приказ Минздрава России от 31.07.2020 г. №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". Организация и проведение внутреннего контроля направлена на обеспечение и оценку соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. В соответствии с п. 22 приказа Минздрава России от 24.11.2021 г. №1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 180 дней. В соответствии с п. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. В соответствии с частью статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований: - ст. 9, ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - п.1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 г. №785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"; - п. 22 приказа Минздрава России от 24.11.2021 г. №1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".