ГБУЗ "КЦГБ"

В Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области повторно поступило обращение М.С.А. (вх. №О32-10/25 от 10.01.2025) по вопросу льготного лекарственного обеспечения. В целях проведения оценки достоверности поступивших сведений, в рамках ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 г. №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», запрошены пояснения в ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», ГУП «Брянскфармация», дополнительные сведения и материалы в департаменте здравоохранения Брянской области. При анализе поступившей информации установлены признаки возможных нарушениях законодательства ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ», в части касающейся порядка назначения лекарственных препаратов. Пациент состоит на учете в ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» с диагнозом: Болезнь Паркинсона. Согласно консультации невролога ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, пациентке 18.01.2024 рекомендован прием лекарственных препаратов Леводопа+Энтакапон+Карбидопа 150 мг+37.5 мг+200 мг 2 раза в день, Разагилин по 1мг 1 таблетка утром. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, имеют право на бесплатное получение только противопаркинсонических лекарственных средств. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, бесплатно, утвержден постановлением Правительством Брянской области от 23 декабря 2024 г. № 711-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Лекарственные препараты Леводопа+Энтакапон+Карбидопа, Разагилин (МНН) не входят в перечень, утвержденный постановлением Правительством Брянской области от 23 декабря 2024 г. № 711-п. В соответствии с пп2. п.3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, возможно только в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии. Согласно п.16.4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, должно содержать решение врачебной комиссии и его обоснование. В протоколе заседания врачебной комиссии №1 ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» от 13.01.2025 отсутствует обоснование назначения пациентке лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р. В соответствии с п.2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. В соответствии с частью статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. В связи с изложенным, принять меры по соблюдению ст.9, ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп.16.4 п.16 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".