Проверка № 301902703923 от 6 мая 2019 года

ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. АСТРАХАНЬ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 мая 2019 года — 14 мая 2019 года

Проверка проводится в отношении
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА АСТРАХАНЬ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области

Цель проверки
Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань 1 ОАО «Российские железные дороги» обязательным требованиям законодательства Российской Федерации: - к соблюдению порядка выписки рецептов на обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические средства и психотропные вещества; - к качеству и безопасности медицинской деятельности (включая: соблюдение прав граждан в сфере здравоохранения; соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности); 8. Предметом настоящей проверки является: - соблюдение обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации. Проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровья граждан

Правовое основание проведения проверки
Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дорфман И. П. Аккредитованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области (свидетельство об аккредитации 279-акг от 19.04.11, выдано Росздравнадзором)
Дементьева В. В. Заместитель руководителя начальник отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Кирилочева А. К. Главный специалист-эксперт отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий


Объекты и итоги проверки

Адрес
414041, Астраханская область, Кировский район, Астрахань, ул. Сун-Ят-Сена, д. 62, литер А, А1

Дата составления акта о проведении проверки
14 мая 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Германова Е. И.

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
14.05.2019

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": - лечащим врачом не оценивается качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии; - во всех проверенных амбулаторных картах показания к назначению обезболивающих препаратов написаны коротко, не указаны длительность предшествующего болевого анамнеза; не указывается на эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, нет динамики степени выраженности болевого синдрома; имелись случаи отсутствия, либо не заполнения НОШ интенсивности болевого синдрома. 2. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - не реализовано право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником, фактически выписка обезболивающих лекарственных препаратов производится по решению врачебной комиссии (А/к №53593, №113872, №52861, №А62062). - в дневниковых записях нет обоснования назначения лекарственных препаратов и смены схемы обезболивающей терапии (А/к №53593, №А62062). 3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»: - в доступном месте отсутствует информация для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.

Сведения о выданных предписаниях
1. 06И30-430/19В срок до 17 июня 2019 года
1. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - оценивать качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии; - показания к назначению обезболивающих препаратов указывать подробно. Указывать число и локализации очагов боли; длительность предшествующего болевого анамнеза; эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, динамику степени выраженности болевого синдрома. Указывать интенсивность болевого синдрома по ступеням. 2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - реализовать право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником и на дому; - в дневниковых записях обосновывать назначение лекарственных препаратов и смену схемы лечения. 3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»: - обеспечить доступность информации для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ