ГБУЗ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ШЕНКУРСКАЯ ЦРБ ИМ. Н.Н. ПРИОРОВА"

4.7. п. 17 - при получении СЗП, направляемой на хранение, в журнале учета прихода и расхода трансфузионных сред нет никакой отметки, журнал учета на хранении плазмы не ведется;

4.4. п. 17 - отмечены случаи с отсутствием указания времени выдачи в клинические отделения компонентов крови (26.06.2018г);

2.5. п. 19 - клинический анализ крови и мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови проводился не во всех случаях (м.к. №№ 78/54, 112, 435, 132); - при контроле за реципиентом после трансфузии (переливании) врач не пишет температуру тела (пишет N) (м.к. № 435, 421).

2.3. п. 8 - в клинико-диагностической лаборатории не проводится фенотипирование крови по антигенам С, с, Е, е, СW, К, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента;

- при поступлении реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию врачом клинического отделения организации, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, не проводится первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента (м.к. №№ 421, 338, 132, 435); журналы определения групп крови и резуса на отделениях не ведутся;

4.6. п. 17 - в журнале учета прихода и расхода трансфузионных сред в графе «Куда отдано» вносятся данные о списании без указания номера акта списания и даты списания;

4.8. п. 17 - не ведется журнал размораживания СЗП;

4.1. п. 11 для хранения эритроцитсодержащих компонентов используется не медицинское изделие, зарегистрированное в установленном порядке

4.3. п. 13 - для всех этапов хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов не разработаны инструкции, описывающие соответствующие работы и последовательность действий персонала по их выполнению.

4.12. п. 17 - отсутствуют подписи исполнителей работ (м.к. № 262, 338).

4.14. под. «а», под. «б» п. 65, п. 67 - не обеспечено раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов, а так же раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови АВ0 и резус принадлежности.

4.10. п. 17 - отмечены случаи отсутствия в протоколах сведений об используемых реактивах (м.к. № 338, 132);

В некоторых случаях на лицевую сторону титульного листа в правый верхний угол не выносится группа крови и резус-принадлежность, не скрепляется подписью врача (м.к №№ 204, 338, 132, 421, 435, 586, 8/602, 362).

При определении группы крови в клинической лаборатории не ведется учет температуры воздушной среды;

4.2. п. 100 - для хранения контейнеров с остатками донорской крови и (или) ее компонентами; пробирок с образцом крови реципиента, использованным для проведения исследований и проб на индивидуальную совместимость используется не медицинское изделие, предназначенное для хранения донорской крови и (или) ее компонентов.

4.15 п. 64. - транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется с нарушением приложения № 2 данных Правил.

- в организации не создана трансфузиологическая комиссия, в состав которой включаются заведующие клиническими подразделениями, заведующие трансфузиологическим отделением или трансфузиологическим кабинетом, а при отсутствии их в штате организации врачи, ответственные за организацию трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в организации и другие специалисты. Отсутствует приказ главного врача о создании комиссии. Не предъявлено положение о трансфузиологической комиссии;

2.4. под. «б» п. 22 для подтверждающего исследования результатов, вызывающих сомнения в определении группы крови по системе АВ0, отсутствуют стандартные эритроциты 0 (I), А (II) и В (III), за исключением случаев, предусмотренных подпунктом «а» пункта 68 настоящих Правил;

3.1. п. 1 приложения № 5 - отсутствует трансфузиологический кабинет;

- транспортировка компонентов крови осуществляется не медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки

4.5. п. 17 - в журнале учета прихода и расхода трансфузионных сред с 19.06.2017 года частично не регистрируется температура внутри контейнера при получении и при доставке компонентов крови;

4.11. п. 17 - данные о перелитом компоненте отличаются от такового, вместо СЗП обедненной лейкоцитами, написано просто СЗП (м.к. № 262)

4.16. под. «в», под. «е» п. 66 - не регистрируется продолжительность транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения, а так же не регистрируют температурный режим в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут.

4.9. п. 17 - в журналах переливания трансфузионных сред, при переливании нескольких доз одному человеку, заполняются не все графы (04.06.2018, 26.06.2018);

4.13. п. 18 - не обеспечена прослеживаемость утилизации, не вносится вся соответствующая информация.

3.2. п. 2, 3, приложение № 6 - штатные нормативы медицинского персонала кабинета переливания крови (трансфузиологического кабинета) не соответствуют требованиям.