ГБУЗ АО "АОПТД"

Оснащение стационарного отделения ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют пульсоксиметр, цистоуретроскоп гибкий, автоматическое устройство для биопсии, набор утетральных бужей (мягких) аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов, кольпоскоп с передвижным светильником, ортопедический стол для сложных перевязок, рентгенопрозрачный операционный стол, аппарат для реинфузии крови, временные носимые электрокардиостимуляторы, термоматрас для согревания больного).

Оснащение кабинета эндоскопии ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов, ригидный бронхоскоп).

Оснащение рентгенологического отделения (лучевой диагностики) ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют передвижной рентгенохирургический аппарат типа «С-дуга» электронный тракт визуализации рентгеновского изображения с цифровой регистрацией).

Оснащение стационарного отделения для больных туберкулезом органов дыхания филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Зея (г. Зея, ул. Малых, д.22), не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют пневмотораксный аппарат, комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии, малый хирургический набор, стол для больного перевязочный, кабина для сбора мокроты); оснащение стационарного отделения для больных туберкулезом органов дыхания филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Райчихинск (г. Райчихинск, ул. Победы, д.66) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют пневмотораксный аппарат, комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии, малый хирургический набор, стол для больного перевязочный.

Оснащение клинических лабораторий филиалов ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Зея (г. Зея, ул. Малых, д.22), г.Белогорска (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1), г. Райчихинск (г. Райчихинск, ул. Победы, д. 66) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют оборудование для выполнения биохимических исследований (для определения клиренса креатинина), необходимых для проведения ПХТ и контроля лечения).

Оснащение стационарного отделения для больных туберкулезом органов дыхания филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1): не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют насос инфузионный, малый хирургический набор, стол для больного перевязочный, кабина для сбора мокроты).

Отсутствие в письменном извещении пациента (его законного представителя) о взятии больного под диспансерное наблюдение даты выдачи извещения (филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1): амбулаторная карта б/№ Черников С.Д., 1965 г.р. – ЦВКК – 01.03.2016; амбулаторная карта б/№ Дьяченко И.В., 1978 г.р. – ЦВКК – 20.01.2016; амбулаторная карта б/н Печерица А.В.., 1952 г.р. - ЦВКК – 20.01.2016); - В филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1) не ведется специальный Журнал регистрации извещений о взятии больных туберкулезом под диспансерное наблюдение и о прекращении наблюдения (К поверке представлен «Журнал информирования больных», в котором не предусмотрено внесение даты регистрации извещений о взятии больных туберкулезом под диспансерное наблюдение и даты прекращения наблюдения (фото прилагается)).

Установление диагноза «туберкулез», определение тактики лечения больного без решения врачебной комиссии (ЦВКК или врачебной комиссии филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер»): - медицинская карта стационарного больного №3 (Ч.В.Н., 1971 .р.), филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1): 22.12.2015 единолично лечащим врачом-фтизиатром больной установлен диагноз «Диссеминированный туберкулез, фаза инфильтрации», назначен I режим химиотерапии. - медицинская карта стационарного больного №7 (Ш.В.А., 1963 .р.), филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1): 25.12.2015 единолично лечащим врачом-фтизиатром больной установлен диагноз «Инфильтративный туберкулез в S1-2 слева, фаза распада», назначен III режим химиотерапии; ЦВКК проведено только 20.01.2016.

В филиалах ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Зея, ул. Малых, д.22; г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1; г.Райчихинск, ул. Победы, д.66) отсутствует возможность оказания медицинской помощи больным туберкулезом при возникновении жизнеугрожающих состояний (заболеваний) в связи с отсутствием в стационарных отделения круглосуточного врачебного наблюдения и палат реанимации и интенсивной терапии.

В филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1) факт смерти пациентов в стационаре фиксирует средний медицинский персонал (медицинские карты стационарных больных №16; № 13; № 11 умерших в 2015г); - в филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1) не оформляется протокол установления смерти человека, по форме утвержденной вышеуказанным постановлением Правительства России (во всех проверенных историях болезни умерших за 2015 год).

Оснащение стоматологического кабинета поликлиники ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный); аппарат для определения диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр); зажим кровоостанавливающий (не менее 5 наименований на кабинет); диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС; коронкосниматель стоматологический; крючки хирургические, зубчатые разных размеров (не менее 5 на кабинет); набор инструментов для трахеотомии; набор инструментов; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС; прибор для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников; ретракторы (десневые) стоматологические; радиовизиограф или рентген дентальный, при отсутствии рентген-кабинета или договора на лучевую диагностику).

Не соблюдение обязательного комплекса обследования больных туберкулезом при всех локализациях туберкулеза перед началом химиотерапии: - филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Зея (г. Зея, ул. Малых, д.22): не проведены осмотр врача-офтальмолога перед назначением этамбутола и осмотр врача-отоларинголога перед назначением аминогликозидов или полипептида; определение клиренса креатинина (медицинская карта амбулаторного больного № 4012 Ц.А.А., 1960 г.р.); - филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Белогорск (г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1): не проведены осмотр врача-офтальмолога перед назначением этамбутола и осмотр врача-отоларинголога перед назначением аминогликозидов; определение определение клиренса креатинина (медицинская карта стационарного больного №7 (Шпанарь В.А., 1963 г.р.); медицинская карта стационарного больного №41 (Семенихин С.А., 1977 г.р.); медицинская карта стационарного больного №13 (Морозов С.В., 1972 г.р.);

- состав врачебной комиссии утвержден приказом №53/1от 24.04.2015 ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», документы о подготовке специалистов прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности не представлены; - в состав врачебной комиссии филиала ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г.Зея (г. Зея, ул. Малых, д.22), в функции которой входит экспертиза временной нетрудоспособности, включены врачи (члены комиссии), не прошедшие обучение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности (приказом главного врача от 29.01.2016 №17-01 утверждён состав комиссии врачебной комиссии; обучение имеют ответственная за экспертизу временной нетрудоспособности О.В. Юдалевич).

В филиалах ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г.Зея, ул.Малых, д.22; г.Белогорск, ул. Мелькомбинат, д.1; г.Райчихинск, ул. Победы, д.66) пациентам не проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и не выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации (пример: филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г.Зея: 2015 год - медицинские карты стационарных больных № 131, № 138, № 176; филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» г. Белогорск: 2015 год - медицинские карты стационарных больных №16, №13, №11).

- ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5); - филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г. Благовещенске (г. Благовещенск, ул.Трудовая, д.178).

Допускаются не заверенные подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета исправления и подчистки в журнале учета спирта этилового: ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) поликлиника: клиническая лаборатория; - на последнее число каждого месяца ответственным лицом не проводится сверка фактического наличия спирта этилового с их остатком по журналу: ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» (г. Благовещенск, ул. Литейная, д.5) поликлиника: клиническая лаборатория