Проверка № 28150500083444 от 1 ноября 2015 года

ГБУЗ АО "ЗАВИТИНСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 ноября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗАВИТИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области

Цель проверки
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152 2 . Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Постановление Правительства РФ от 25.09.2012 N 970 3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств. Постановление Правительства РФ от 15.10.2012 N 1043 4. Контроль за реализацией региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации 5. Контроль за достоверностью первичных статистических данных. Приказ Минздрава России от 13.12.2012 1040н О <...>


Объекты и итоги проверки

Адрес
676870, Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81

Дата составления акта о проведении проверки
26 ноября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Лечебной Работе Козыкина Н. В. , Заведующая Детской Поликлиникой Мусалимова Н. С. , Главная Медицинская Сестра Лепкало С. В.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Оснащение педиатрического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют пеленальный стол, прикроватные информационные доски (маркерные), кресло-каталка, тележка (каталка) для перевозки больных, негатоскоп).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Несоблюдение стандарта оснащения детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18): - оснащение кабинета здорового ребенка детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют аппаратура для инфракрасной терапии; стол массажный); - оснащение прививочного кабинета детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствует пеленальный стол); - оснащение процедурного кабинета детской поликлиники не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют мешок Амбу; пеленальный стол).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Не в полном объеме осуществляется функция кабинета врача педиатра-участкового по динамическому наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровлению (детская поликлиника ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18): - история развития ребенка №073608 ребенок-инвалид Марченко Е., в 2015 году не проведены мероприятия по реабилитации, отсутствуют заключения профильных специалистов врачей невролога, кардиолога. В медицинской карте при проведении диспансерного осмотра врачом педиатром не дается оценка состояния здоровья ребёнка в динамике. - история развития ребенка №074286 (Емельянов М.А., 29.09.2007 г.р.): ребенок-инвалид страдает олигофренией, идиопатической эпилепсией. 15.04.2015 был оформлен посыльный лист в бюро МСЭ на переосвидетельствование. Копия ИРП ребенка после переосвидетельствования в карте отсутствует. С 21.04.2015 врачами ГБУЗ АО «Завитинская больница» (в том числе педиатром, неврологом) не наблюдался, лечение по заболеванию не назначалось (записи осмотров врачей в карте отсутствуют).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Нарушение правил организации деятельности родильного дома (отделения): - в родильном отделении ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, Завитинский район, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81) отсутствует смотровая (совмещена с предродовой палатой).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Не соблюдение базового спектра обследований беременных в амбулаторных условиях. - не выполняется бак. посев средней порции мочи для исключения бессимптомной бактериурии после 14 недель беременности (индивидуальные карты беременной №24, 25, 23); - не выполняется ОГТП с 75 гр. глюкозы в 24- 28 недель за исключением беременных с существующим сахарным диабетом (индивидуальные карты беременной №24, 40, 20) - не заполняется гравидограмма (индивидуальные карты беременной №24, 25, 23); - акушером гинекологом не выносятся заключения: *заключение о возможности вынашивания беременности при постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов при сроке до 11-12 недель беременности (индивидуальные карты беременной №40, 25, 23, 20) * окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности. (индивидуальные карты беременной №40, 25, 23, 20; - при выявлении бактериурии в стационарных условиях не проводится антибиотикотерапия (индивидуальная карта беременной №40) - в связи с отсутствием в наличии аппарата при сроке с 32 недель беременности не проводится кардиотокография (КТГ), в том числе беременным в соответствии с рекомендациями специалистов перинатального центра при наличии ХФПН и необходимости проведения КТГ в динамике еженедельно. - акушеры гинекологи не осуществляют постановку беременной на учет в первую явку (например, индивидуальная карта №53 первое обращение по беременности 23.10.2015, взята на учет 12.11.2015).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Нарушение порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. При выполнении хирургического аборта не проводится антибиотикопрофилактика. (Медицинские карты прерывания беременности №№53, 56, 57)

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Нарушение порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. Проведение хирургического аборта в хирургическом отделении ГБУЗ АО «Завитинская больница» врачом акушером-гинекологом Пахомовой А.А. без дачи женщинами информированного добровольного согласия. (Медицинские карты прерывания беременности №№60 - мед. аборт 27.10.2015, №57 от 13.10.2015)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ АО «Завитинская больница» Козыкина Наталья Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Структура женской консультации поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, рекомендуемый приказом (отсутствует кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение женской консультации поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат для проведения кардиотокографии).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
В рамках осуществления первичной медико-санитарной помощи не проводится диагностика онкозаболеваний при эндоскопических исследованиях при выявлении фоновой патологии или предраковых заболеваний (не выполняются цитологические исследования, не забирается материал на гистологические исследования). Например, протоколы проведения ЭФГДС за 2015 год №№654, 658, 662, 663, 673, 684)

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Больным при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда), При наличии медицинских показаний, на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи не проведен тромболизис (амбулаторная карта 049831, оказание скорой медицинской помощи 11.09.2015).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение терапевтических кабинетов поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют анализаторы глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; весы с ростомерами; измерители пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; ленты измерительные; лупы ручные; пульсоксиметры (оксиметры пульсовые)).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение терапевтического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют лупа ручная; пульсоксиметр; игла для стернальной пункции; негатоскоп; матрац противопролежневый).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение ФАПа с.Демьяновка ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, Завитинский район, с. Демьяновка, ул.Нижняя, д.13, кв.2) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоматический дефибриллятор; тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года; экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный; облучатель бактерицидный в кабинетах приема фельдшера (для взрослого и детского населения); стерилизатор электрический средний; портативный аппарат для искусственной вентиляции легких; кислородный ингалятор любого типа; воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Заведующей ФАПом с.Демьяновка (Амурская область, Завитинский район, с. Демьяновка, ул.Нижняя, д.13, кв.2) не осуществляется взаимодействие с ГБУЗ АО «Завитинская больница» ( с поликлиникой, детской поликлиникой, стационаром) по вопросам оказания медицинской помощи населению с.Демьяновка.

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача-невролога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, камертон, негатоскоп, программы когнитивной реабилитации).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача эндокринолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача кардиолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют весы напольные, ростомер, ширма, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача-офтальмолога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют диафаноскоп, автоматический проектор знаков, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, офтальмологический фонарик).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача–хирурга поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют ростомер, настольная лампа, негатоскоп, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных средств, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют негатоскоп, противопролежневый матрас); - оснащение операционной хирургического отделения стационара ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют термоматрас для операционного стола, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением x 2 крат.).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача-оториноларинголога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аппарат электрохирургический высокочастотный, воронка Зигля, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, кресло вращающееся (Барани)).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение группы анестезиологии-реанимации ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту, утвержденному приказом (отсутствуют автоматический анализатор газов крови и кислотно-щелочного состояния, матрац термостабилизирующий).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета приема врача-дерматовенеролога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют дерматоскоп, лупа с подсветкой).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора, диктофон).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Оснащение кабинета врача психиатра-нарколога поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствует набор экспериментально-психологических и тренинговых материалов).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Несоблюдение стандарта оснащения кабинета общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь: - оснащение стоматологического кабинета общей практики поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС; лупа бинокулярная; негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
Несоблюдение стандарта оснащения детского стоматологического кабинета детской поликлиники: - оснащение детского стоматологического кабинета детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Чапаева, д.18) не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом (отсутствуют автоклав для стерилизации наконечников; аппарат для диагностики кариеса фиссур; аппарат для электрометрического определения длины корневого канала; лампа для полимеризации; прибор для очистки и смазки наконечников; стерилизатор глассперленовый).

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
I. Автомобили скорой медицинской помощи класса «B» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи ОСМП ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Амурская область, г.Завитинск, ул.Советская, д.81) не оснащены оборудованием: - электрокардиографом трехканальным с автоматическим режимом (наличие исплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, оспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой игнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт); - монитором транспортным (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями неинвазивного измерения артериального давления, пульсоксиметрии, измерения температуры; со встроенным принтером; с возможностью переноса данных на компьютер); - аппаратом портативным управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые); - аппаратом ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких); - носилками кресельными складными с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента; - щитом спинальным с устройством для фиксации головы, проницаемым для рентгеновских лучей и ма

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.
Описание
В ходе проведения проверки кабинета стоматолога детской поликлиники ГБУЗ АО «Завитинская больница», расположенного по адресу: 676870, Амурская область, г. Завитинск, ул. Чапаева, д. 18, выявлено обращение медицинских изделий за пределами срока годности, установленного производителем

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ АО «Завитинская больница» Лепкало Светлана Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. №89 от 26.11.2015В срок до 24 ноября 2016 года
Предлагаю устранить выявленные нарушения в срок до 24.11.2016.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
676870, Амурская область, г. Завитинск, ул. Советская, д. 81 676871, Амурская область, Завитинский район, с. Камышенка, ул. Школьная, д. 2 В 676870, Амурская область, г. Завитинск, ул. Чапаева, д. 18 676881, Амурская область, Завитинский район, с. Демьяновка, ул. Нижняя, д. 13, кв. 2

Нет данных о результатах проверки