ГБУЗ "ГП №4 Г. КРАСНОДАРА" МЗ КК

В целях рассмотрения запроса прокуратуры Прикубанского административного округа г. Краснодара по обращению гр. А.Е.В. о нарушении его прав на реализацию гарантированных мер социальной поддержки вследствие несоблюдения сроков направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ «Городская поликлиника № 4 города Краснодара»» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара») в установленном порядке был направлен запрос в адрес указанной медицинской организации. Согласно представленным сведениям ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара» 14.03.2025 электронная форма 0/88у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» на имя пациента А.Е.В. передана посредством информационной системы в Бюро медико-социальной экспертизы. По результатам медико - социальной экспертизы 05.05.2025 гр. А.Е.В. установлена 2 группа инвалидности бессрочно. Администрацией ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара» в целях уточнения претензий по настоящему обращению инициирована беседа посредством телефонной связи, в ходе которой заявителем уточнено, что претензий к поликлинике он не имеет. Вместе с тем согласно представленным сведениям ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара»: «02.12.2024г пациент обратился на прием к участковому терапевту, для решения вопроса продления группы инвалидности, ему был разъяснен порядок для направления на врачебную комиссию медицинской организации». «31.01.2025 на врачебную комиссию ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара» М3 КК представлены медицинские документы для рассмотрения, принято решение об открытии формы 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организации», для оформления документов в Бюро МСЭ, выдан перечень медицинских обследований и осмотр врачей, необходимых для получения клинико-функциональных данных, утвержденный Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ. После необходимого дообследования 14.03.2025 г направлена форма 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организации» с целью определения группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации, в форме электронного документа, в Бюро МСЭ, посредством медицинской информационной системы «САМСОН», в течении 3 рабочих дней со дня формирования передается в бюро в федеральную государственную информационную систему «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система но проведению медико-социальной экспертизы». Сроки принятия решения врачебной комиссией, нс позднее 30 рабочих дней, согласно Постановления Правительства Российской Федерации № 588 от 05.04.2022 г «О признании лица инвалидом» соблюдены.» Таким образом, анализ представленных сведений указывает на наличие признаков нарушений п. 17 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом" - в части соблюдения порядка направления гражданина медицинской организацией: «Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления». п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - в части осуществления функции врачебной комиссии о принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации; Статьей 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон) установлено, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. В соответствии со статьей 60 Федерального закона медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Не соблюдение ГБУЗ «ГП №4 г. Краснодара» Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 "О признании лица инвалидом", при направлении документов гр. А.Е.В. на медико-социальную экспертизу является признаком нарушения прав гражданина, имеющего нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, на реализацию гарантированных Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» экономических, правовых мер и мер социальной поддержки. Также в представленной информации «ГП №4 г. Краснодара» отсутствуют сведения о рассмотрения обращения гр. А.Е.В. в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В соответствии со статьей 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с пунктом 11 приказа Минздрава России № 785н поступление жалоб граждан по вопросам качества оказания медицинской помощи является основанием для проведения целевых (внеплановых) проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, направлен на решение задач по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечению и оценке соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности. Внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю медицинской организации, которая осуществляет функции в соответствии с Положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Отсутствие сведений о рассмотрении обращения заявителя в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности позволяют сделать вывод о не соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что является нарушением лицензионных требований пп. «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.