ГБУЗ "ГБ №1 Г.СОЧИ" МЗ КК

2. При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) получены сведения о следующих действиях (бездействии): по результатам проведенного анализа инфекционной заболеваемости в г.Сочи за 11 месяцев 2024 года в соответствии со статистической формой № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», на основании информации от 10.12.2024г №23-20-30/исх-2515-2024 СФ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КК» установлено, что подтверждение этиологии зарегистрированных внебольничных пневмоний проведено только в 18,2% случаев от установленных диагнозов, что затрудняет проведение своевременного и полного комплекса противоэпидемических мероприятий и предупреждения случаев внутрибольничного инфицирования и вспышек этой инфекции: 1)при проведении эпидемиологических расследований причин возникновения случаев инфекционных заболеваний с диагнозом «внебольничная пневмония не уточненная» у учащихся МОБУ СОШ №80 (9 случаев), МОБУ СОШ №75 (5 случаев), МОБУ ООШ №99 (2 случая) г.Сочи, Лазаревского района, расположенных по адресам: МОБУ СОШ №80 г.Сочи, Лазаревский район, ул. Калараша, 99, МОБУ СОШ №75 г.Сочи, Лазаревский район, ул. Победы, 101, МОБУООШ №99 г.Сочи, Лазаревский район, пер. Павлова, 18, установлено, что учащимся, проходившим лечение амбулаторно, не в полном объеме проводилось лабораторное обследование в целях подтверждения этиологии: не проводились бактериологические исследования на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты, молекулярно-генетических исследований для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии; 2) в очагах внебольничных пневмоний не проводится обследование контактных лиц с признаками острой респираторной инфекции, с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей, 3) установлен факт несвоевременной передачи экстренного извещения на изменение (уточнение) диагноза: по результату лабораторного исследования мазка из задней стенки глотки с выделением патогенных агентов у одного ребенка в одном из очагов, находящегося на стационарном лечении в инфекционном отделении ГБУЗ «Городская больница №1 г.Сочи» МЗ КК, передано экстренное извещение (эпид.№ 2024-47-6104858 от 19.11.2024г.) на изменение (уточнение) диагноза спустя 10 дней – 29.11.2024г. – пневмония неуточненная. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ч. 1. ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон №52-ФЗ); 2) п. п. 27, 3055, 3061, 3047, 3048 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (далее - СанПиН 3.3686-21). 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07. 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ № 4314 о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры для обеспечения соблюдения обязательных требований ч. 1 ст.29 Закона № 52-ФЗ, п. п. 27, 3055, 3061, 3047, 3048 СанПиН 3.3686-21, а именно: - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; - на пациента с инфекционным заболеванием в случае изменения или уточнения диагноза должно быть направлено новое экстренное извещение в течение 12 часов в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования; - проводить подтверждение этиологии ВП любыми стандартизированными в Российской Федерации методами, рекомендованными для диагностики ВП, доступными для лаборатории; - материал от контактных лиц передавать на исследование в лаборатории учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, преимущественно проводить молекулярно-генетические (ПЦР, ПЦР РВ) исследования (для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии). 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п.п. 48-50 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1100.