АО "САНАТОРИЙ "КУБАНЬ"

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ в части оказания услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов: на территории АО «Санаторий «Кубань» в районе строящегося открытого плавательного бассейна не проведен покос травы, территория не благоустроена, что создает небезопасные и неблагоприятные условия для отдыха и оздоровления, жизни и здоровья отдыхающих. Для организации диетического питания в штате санатория нет специализированного персонала – диетсестры или врача диетолога. В Правилах проживания гостей, установленных АО «Санаторий «Кубань» включен пункт 9, который противоречит обязательным требованиям, предъявляемым к услугам санаториев, пансионатов, центров отдыха, а именно: согласно этим Правилам смена постельного белья производится 1 раз в неделю, обязательными требованиями ГОСТА Р 54599-2011 периодичность смены белья установлена 1 раз в 5 дней; на 1 этаже спального корпуса номера не оборудованы солнцезащитными устройствами, тем самым не обеспечено затемнение в помещении в дневное время суток; в спальном корпусе в номере № 112 частично не работают потолочные светильники; в номере № 118 в комнате для проживания и в санузле повреждена потолочная плитка; в номере № 124 в санузле повреждена потолочная плитка, зеркало имеет дефект, в виде темного пятна; на 2 этаже спального корпуса в номере № 206 покрытие пола выполнено изношенным ковролином с пятнами; в коридоре покрытие стен с нарушением целостности; в номере № 208 потолочные светильники не работают; не работают ручки-замки межкомнатной двери, балконной двери; на 3 этаже в номере 324 разбито стекло балконной двери (заклеено скотчем); на 4 этаже спального корпуса в номере № 412 в комнате для проживания повреждена потолочная плитка; в помещениях для обработки уборочного инвентаря на всех этажах покрытие стен и пола с нарушением целостности. – в ванном отделении помещения не содержатся в чистоте, а именно поверхность облицовочной плитки стен загрязнена.

ОКОНЧАНИЕ Поверхность батарей ржавая, что не позволяет проведение мытья и дезинфекции качественно. Для медицинских работников санатория не выделена комната для персонала, где должна быть предусмотрены условия для приема пищи. Стоматологический кабинет не обеспечен необходимым количеством изделий медицинской техники и медицинского назначения для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями: на рабочее место врача-стоматолога в наличии по одному угловому и прямому наконечнику к бормашине. Не проводится стерилизация наконечников и насадок к ним паровым методом (отсутствует автоклав), что может привести к возникновению внутрибольничной инфекции среди пациентов. На момент проверки 05.05.2017г. в стоматологическом кабинете допущено хранение простерилизованных изделий 26.04.2017г. (многоразовые стоматологические инструменты для терапевтического приема – пинцеты, зонды, гладилки и пр.), в кабинете приема врача-оториноларинголога допущено хранение простерилизованных изделий 04.05.2017г. (шпателя, пинцеты, корнцанги, носовые зеркала, ушные воронки, шпателя, воронки, лотки и пр.) в воздушном стерилизаторе в условиях, не исключающих вторичной контаминации и сохранения стерильности инструментария. Медицинский инструментарий многократного применения, простерилизованный в неупакованном виде, не переносится из сухожарового шкафа для дальнейшего хранения в бактерицидную камеру, оснащенную ультрафиолетовыми лампами, с целью сохранения стерильности, а в случае отсутствия такой камеры - на стерильный стол сроком не более 6 часов в условиях, исключающих вторичную контаминацию

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей в части получения достоверной и необходимой информации, а именно: АО «Санаторий «Кубань» (исполнитель) оказывает гостиничные и медицинские услуги, не соответствующие требованиям нормативных правовых актов, устанавливающих правила оказания населению услуг, а именно: АО «Санаторий «Кубань» не предоставляет посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" сведения: наименование, адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, а также сведения о присвоении гостинице категории, если такая категория присваивалась, с указанием присвоенной категории, наименования аккредитованной организации, проводившей классификацию, даты выдачи и номера свидетельства, срока его действия; о сертификации услуг, если такая сертификация проводилась в порядке, предусмотренном системой сертификации услуг гостиниц; сведения о форме и порядке оплаты гостиничных услуг; перечень и цену иных платных услуг, оказываемых исполнителем за отдельную плату, условия их приобретения и оплаты; сведения о форме, условиях и порядке бронирования, аннулирования бронирования; перечень категорий лиц, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании гостиничных услуг в соответствии с законами, иными нормативными правовыми актами; сведения об иных платных услугах, оказываемых в гостинице третьими лицами; сведения о времени заезда (выезда) из гостиницы.

ОКОНЧАНИЕ АО «Санаторий «Кубань» не доводит до сведения потребителя (заказчика) в наглядной и доступной форме «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». На информационном стенде (стойке) исполнителем не предоставлена информация о квалификации и уровне профессионального образования специалистов, оказывающих платные услуги. В договоре об оказании платных медицинских услуг не доведены до сведения потребителей данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, не указан перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа.

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части нарушения требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений: внутренняя планировка закрытого плавательного бассейна не соответствует гигиеническому принципу поточности, а именно отсутствуют раздевальня, ножная ванна. Для определения температуры воздуха и относительной влажности воздуха в помещении бассейна отсутствует термометр. Не представлены данные по определению остаточных количеств обеззараживающих реагентов, температуры воды и воздуха перед началом работы и каждые 4 часа. Не представлены данные систематического контроля эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции специализированной организацией. Ежедневные уборки и генеральные уборки с профилактическим ремонтом проводятся некачественно, не своевременно, а именно стены в сауне при бассейне грязные. Металлический потолок со следами ржавчины, загрязнен. Внутренняя отделка помещений медицинского назначения (кабинет приема врача-терапевта (2 этаж № 15), кабинет офтальмолога, кабинет дерматовенеролога, а также в кухне физиотерапевтического кабинета, в помещении для хранения спортивного инвентаря не соответствует функциональному назначению и гигиеническим нормативам: поверхность стен и пола с нарушением целостности, деформирована, с дефектами, в трещинах и выбоинах, не гладкая, не доступна к влажной уборке и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что препятствует качественному проведению текущей и генеральной уборки, плановой профилактической дезинфекции и способствует возникновению и распространению внутрибольничных инфекций среди пациентов.

ОКОНЧАНИЕ В кабинетах приема врачей оториноларинголога, стоматолога, гинеколога, кабинете электросветолечения, ингалятории, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка), что исключает гигиеническую обработку рук медицинского персонала и может привести к вторичной контаминации микроорганизмами при проведении манипуляций и вследствие этого возникновение внутрибольничной инфекции у пациентов и профессиональное инфицирование медработника. В кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала (стоматологический кабинет, гинекологический кабинет, кабинет оториноларинголога, дерматовенеролога) раковина для мытья рук не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, в лечебном бассейне используется не медицинская мебель: наружная и внутренняя поверхности тумбочек, шкафов, стульев, столов выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность мебели изношена, деформирована, с дефектами и трещинами, что препятствует качественному проведению текущей и генеральной уборки, плановой профилактической дезинфекции. Уровни искусственной освещенности в кабинете ЛОР врача, процедурном кабинете, номере 703, не соответствуют требуемым нормативам, а именно ниже нормативных значений. Протокол №А269.2.17 от 04 мая 2017г., экспертное заключение № 1022/ои от 12 мая 2017г. Анапского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае».

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части нарушения требований к организации общественного питания а именно: стены, потолки, полы производственных и складских помещений, санитарно-бытовых помещений пищеблока с нарушением целостности покрытия, не выдерживают проведение влажной уборки и дезинфекции, профилактический ремонт данных помещений своевременно не проведен а именно: в горячем цехе над раковиной для мытья рук покрытие стены с нарушением целостности; в помещении для официантов на втором этаже покрытие пола с нарушением целостности; в моечной кухонной посуды покрытие пола с нарушением целостности; в мясо-рыбном цехе покрытие пола с нарушением целостности; в горячем цехе третьего этажа покрытие потолка с нарушением целостности; в душевой для персонала облицовочная плитка стен отошла от стены, межплиточные швы плесневелые; в цехе первичной обработки овощей покрытие пола с нарушением целостности, потолок провис; в моечной сервизной посуды для «шведского стола» покрытие стен и пола с нарушением целостности. Не проводятся необходимые санитарно-гигиенические мероприятия по поддержанию в чистоте контейнерной площадки для пищевых отходов, которая загрязнена, мытье и дезинфекция ее не проводятся, мусорные контейнеры для пищевых отходов не закрыты крышками, переполнены. Для мытья и дезинфекции мусорных контейнеров пищеблока к контейнерной площадке не подведены коммуникации систем водоснабжения и канализации. Мероприятия по дезинсекции и дератизации не проводятся в полном объеме - в моечной кухонной посуды окна не имеют остекления, что создает доступность для проникновения грызунов, насекомых. Помещение для официантов на втором этаже не обеспечено естественным освещением, при этом из четырех ламп фактически горит одна, осветительные приборы не имеют защитной арматуры.

ПРОДОЛЖЕНИЕ В хлебном цехе светильники общего освещения не размещены равномерно по помещению, естественное освещение отсутствует, искусственного – не достаточно. В цехе первичной обработки овощей осветительные приборы не имеют защитной арматуры. В моечной столовой посуды раковина для мытья рук с нарушением целостности покрытия; в мясо-рыбном цехе моечные ванны для обработки мяса, рыбы с нарушением целостности покрытия, производственный стол для рыбы деформирован; в цехе первичной обработки овощей и в овощном цехе краны моечных ванн и раковин для мытья рук ржавые, подставки под овощи деформированные, с нарушением целостности, что не позволяет проводить их обработку надлежащим образом. Моечная сервизной посуды для «шведского стола» не оборудована раковиной для мытья рук. В моечной сервизной посуды для «шведского стола» моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. На пищеблоке один туалет для персонала не работает, что не создает необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персонала. В мучном цехе рабочее место для проведения операций, связанных с просеиванием муки, для предотвращения образования и попадания в воздух производственных помещений вредных веществ не оборудовано местной вытяжной вентиляцией. В помещении суточного запаса продуктов, в складских помещениях для бакалейной и сыпучей продукции не предусмотрены кондиционеры для охлаждения температуры воздуха в летний период года, что не обеспечивает условия хранения продукции в течение всего срока годности и срока хранения.

ОКОНЧАНИЕ Не исключается контакт сырых и готовых к употреблению продуктов, а именно: приготовление готовых блюд (холодных закусок из свежих овощей – капусты, моркови) осуществляется в овощном цехе в виду отсутствия овощерезки для приготовления холодных закусок, имеется одна овощерезка для сырых овощей – в овощном цехе. В тамбуре туалета для персонала кран для забора воды не обеспечен смесителем, не подключен к горячей воде, что не обеспечивает проведение уборки надлежащим образом. Для приготовления пищи используется деформированная кухонная посуда (кастрюли, крышки для кастрюль). Моечная ванна для ополаскивания кухонной посуды не оборудована гибким шлангом с душевой насадкой, что не обеспечивает ополаскивание посуды с температурой не ниже 65 градусов. Выявленные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения.

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в части нарушения требований к организации общественного питания а именно: в горячем цехе приготовление котлет проводится при выключенной приточно-вытяжной и местной вентиляции. Помещения пищеблока не содержатся в чистоте, текущая и генеральная уборки проводятся не своевременно, а именно: в моечной кухонной посуды грязные стены, полы; в горячем цехе за технологическим оборудованием, в мясо-рыбном цехе грязные полы. В моечных отделениях вывешены инструкции о правилах мытья столовой посуды (стаканов, столовых приборов), кухонной посуды и инвентаря, без указания концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В моечной сервизной посуды для «шведского стола» не вывешены инструкции о правилах мытья посуды с указанием концентрации и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В журнале бракеража готовой кулинарной продукции не указывается ФИО проводившего органолептическую оценку. Выявленные нарушения создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ в части оказания услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов: в правилах проживания гостей, установленных АО «Санаторий «Кубань» включен пункт 9, который противоречит обязательным требованиям, предъявляемым к услугам санаториев, пансионатов, центров отдыха, а именно: согласно этим Правилам смена постельного белья производится 1 раз в неделю, обязательными требованиями ГОСТА Р 54599-2011 периодичность смены белья установлена 1 раз в 5 дней; в спальном корпусе во всех комнатах отсутствуют информационные материалы: Правила проживания, телефонный справочник, перечень оказываемых услуг, противопожарная инструкция, план эвакуации во время пожара, инструкция для проживающих о действиях в случае пожара и в экстремальных ситуациях, анкета проживающего, вешалки для верхней одежды и головных уборов, подставки для багажа, щетки одежные, щетки обувные, ключ для открывания бутылок, корзины для мусора, пакеты для предметов личной гигиены; в спальном корпусе на 1 этаже в номере № 112 отсутствуют дополнительные подушки, дополнительные одеяла; на 2 этаже в номере № 208 в комнате для проживания отсутствуют прикроватные тумбочки, прикроватные светильники, стулья, графин, стаканы, санузел не оснащен ковриками для ног; на 3 этаже в номере 324 не проводится ежедневная уборка, смена белья и полотенец за 14 дней произведена 1 раз.

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ в части оказания услуг, не соответствующих требованиям нормативных правовых актов: на момент проверки 05.05.2017г. в стоматологическом кабинете допущено хранение простерилизованных изделий 26.04.2017г. (многоразовые стоматологические инструменты для терапевтического приема – пинцеты, зонды, гладилки и пр.), в кабинете приема врача-оториноларинголога допущено хранение простерилизованных изделий 04.05.2017г. (шпателя, пинцеты, корнцанги, носовые зеркала, ушные воронки, шпателя, воронки, лотки и пр.) в воздушном стерилизаторе в условиях, не исключающих вторичной контаминации и сохранения стерильности инструментария. Медицинский инструментарий многократного применения, простерилизованный в неупакованном виде, не переносится из сухожарового шкафа для дальнейшего хранения в бактерицидную камеру, оснащенную ультрафиолетовыми лампами, с целью сохранения стерильности, а в случае отсутствия такой камеры - на стерильный стол сроком не более 6 часов в условиях, исключающих вторичную контаминацию. В кабинетах электросветолечения, ингалятории на момент проверки нарушена дезинфекция использованных многоразовых тубусов, масок, обеззараживание проводится при не полном погружении в дезинфекционный раствор, а именно: объем раствора дезинфицирующего средства недостаточный для полного погружения изделий медицинского назначения. В стоматологическом кабинете не проводится оценка качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

ОКОНЧАНИЕ Журнал учета качества предстерилизационной обработки формы № 366/у не ведется, не представлен. Для вытирания рук персонала индивидуальные полотенца в ванном отделении и грязевом отделении грязные. Для обработки ванн в ванном отделении недостаточно дезинфицирующего средства. Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью населения

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ о предоставлении гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания, а именно генеральный директор Стремоусов С.Г. АО «Санаторий «Кубань» допустил предоставление гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания без свидетельства о присвоении средству размещения категории, предусмотренной системой классификации гостиниц и иных средств размещения, в соответствии со статьей 36 Федерального Закона от 07.06.2013г № 108-ФЗ наличие такого свидетельства является__обязательным

При проведении плановых мероприятий по контролю выявлены нарушения законодательства РФ в части нарушения изготовителем, продавцом требований технических регламентов, а именно - при осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности продукции, изготовителем _АО «Санаторий «Кубань» не внедрены и не поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП, а именно: не определен полный перечень опасных факторов, которые могут привести в процессе производства (изготовления) к выпуску в обращение пищевой продукции, не соответствующей требованиям технического регламента 021/2011; не определен полный перечень критических контрольных точек процесса производства (изготовления), для которых необходим контроль; не определены предельные значения параметров, контролируемых в критических контрольных точках; не проводится мониторинг критических контрольных точек процесса изготовления, не ведутся рабочие листы ХАССП, не представлены результаты внутренних проверок.