ГБУЗ "ЛАБИНСКАЯ ЦРБ" МЗ КК

- участковая больница № 1 ст. Владимирской, участковая больница № 3 ст. Зас-совской имеют собственные источники водоснабжения (шахтные колодцы), водопотребление данных лечебных учреждений осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на источник водоснабжения; - проекты зон санитарной охраны для источников водоснабжения участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской отсутствуют; - при проведении плановой выездной проверки, в отношении юридического лица МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница», установлено, что при эксплуатации источников водоснабжения (шахтные колодцы) участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской, основные мероприятия на территории первого пояса ЗСО источников водоснабжения участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не соблюдаются: территории первого пояса ЗСО источников водоснабжения участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не спланированы для отвода поверхностного стока за ее пределы, не ограждены, отсутствуют дорожки к сооружениям с твердым покрытием; - водопроводные сооружения, расположенные в первом поясе зоны санитарной охраны, не оборудованы с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки шахтных колодцев; - водозаборы участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не оборудованы аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности; - границы первого пояса ЗСО водозаборов участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не установлены на расстоянии не менее 30 метров от водозаборов – шахтные колодцы;

- отсутствует утвержденный план мероприятий по улучшению санитарного состояния терри-торий ЗСО и предупреждению загрязнения источников; не разработан комплекс необходимых организационных, технических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий; отсутст-вует перечень предусмотренных мероприятий, согласованный с землепользователями, располо-женных в ЗСО, сроками их исполнения и исполнителями; - отсутствует утвержденный план мероприятий по обеспечению качества питьевой воды, соответствующего гигиеническим нормативам, включая календарный план работ, сроки их выполнения и объемы финансирования; - юридическим лицом МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница» не согласована с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Лабинском, Курганинском и Мостовском районах рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды; - юридическим лицом МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница» не осуществляется произ-водственный контроль качества питьевой воды по кратности и показателям в соответствии требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (с изменениями от 7 апреля 2009 г., 25 февраля, 28 июня 2010 г.); - юридическим лицом МБУЗ МО Лабинский район «Центральная районная больница» в период с 01.01.2014 г. по 23.11.2015 г. не определялась радиационная безопасность питьевой воды из источников водоснабжения (шахтные колодцы) участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской на соответствие нормам радиационной безопасности по показателям удельной суммарной альфа-активности, удельной суммарной бета-активности, радон;

- поверхность стен, полов и потолков помещений лечебных учреждений МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» негладкая, с дефектами, не легкодоступ-ная для влажной уборки, к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: стены и потолки в трещинах, масляная краска осыпается, местами отсутствует, линолеум на полах в дырах, трещинах, порван; плитка на полах в трещинах, местами отсутствует, разбита (рентгеновское отделение, терапевтическое отделение № 1, терапевтическое отделение № 2, педиатрическое отделение, гинекологическое отделение, хирургическое отделение № 1, хирургическое отделение № 2, травматолого-ортопедическое отделение, клинико-диагностичес-кая лаборатория, инфекционное отделение, физиотерапевтическое отделение, паталогоанато-мическое отделение, поликлиника по обслуживанию взрослого населения; отделение медицин-ской профилактики (Центр Здоровья), детская поликлиника, участковые больницы, амбулато-рии, ФАПы); - для приема и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, не оборудованы приемно-смотровые боксы; - не все окна оборудованы солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи) для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева (отделения, участковые больницы, амбулатории, ФАПы); - в существующих лечебных учреждениях МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» (отделения, участковые больницы, амбулатории, ФАПы) в качестве резервного источника горячего водоснабжения не установлены водонагревательные устройства;

- предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедур-ные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер, инфекционное отделение, клинико-диагностической лаборатория, санпропускники, боксы, полубоксы, и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; - в палатах новорожденных не установлены раковины с широкой чашей и с высокими смесителями; - здания МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» (хирур-гический корпус: хирургические отделения № № 1, 2, операционный блок, отделение анестезиологии-реанимации; родильное отделение; инфекционное отделение; гинекологическое отделение; клинико-диагностическое отделение; прачечная и др.) не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением; - боксы не оборудованы автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком, с установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки; - воздухообмен в палатах и отделениях не организован. При входе в палатное отделение, операционный блок, отделение анестезиологии-реанимации отсутствует шлюз с устройством вентиляции; - отсутствует вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом;

- Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями; - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой негладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - в инфекционном отделении для приема больных отсутствуют приемно-смотровые боксы: до 60 коек – 2 бокса; - в неинфекционных отделениях для приема больных детей отсутствуют боксы и приемно-смотровые боксы; - вместимость палат более 4 коек; - в операционной гинекологического отделения не предусмотрено строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима, зону общебольничного режима; - в операционной гинекологического отделения не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); - в отделении анестезиологии-реанимации отсутствует изолятор (боксированная палата); - в паталогоанатомическом отделении отсутствуют изолированные помещения для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи; - влажные биопсийные материалы не хранятся в специальном помещении (архив влажного биопсийного материала), в плотно закрытых банках; - отсутствуют в отделениях, стационарах, поликлиниках и т.д. специально выделенные помещения для хранения уборочного инвентаря; - в существующих лечебных учреждениях МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» (отделения, участковые больницы, амбулатории, ФАПы) гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды;

- в схеме движения патогенного материала в бактериологической лаборатории отмечается перекрест заразного и чистого материала в посевной, нет четкой границы «заразной» и «чистой» зон; в бактериологической лаборатории отсутствует приточно-вытяжная вентиляция; в бактериологической лаборатории холодильное оборудование, термостат, а также шкафы и другой инвентарь и оборудование устарели, их поверхности неустойчивы к действию моющих и дезинфицирующих средств; - перед проведением профилактических прививок имеют место случаи отсутствия данных от пациентов или их родителей (опекунов) о согласии на проведение прививок (Василенко Степан 15.01.2015 г.р., Шевцов Я. 13.04.2012 г.р. и т.д.); - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни имеют место случаи отсутствия активного медицинского наблюдения (патронаж) на 7-й день после иммунизации против полиомиелита (Белодедов Н.Ф. 25.01.2015 г.р. и т.д.); - нарушаются требования введения вакцин в установленные сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. При выборочной проверке амбулаторных карт Ф.112 установлено, что не соблюдаются сроки иммунизации против вирусного гепатита В (Тарасова А.А. 15.12.2013 г.р. V 1 - 24.03.2014 г., V 2- 09.06.2014 г., V 3- 16.10.2014 г.; Шевцов Ярослав 13.04.2012 г.р. V 1 - 14.04.2012 г., V 2- 20.05.2014 г., V 3- 27.08.2014 г. и т.д.); - факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде не оформляется должным образом (Дубинин С.Д. 09.03.2015 г.р. в амбулаторной карте имеется отказ от профилактических прививок, отсутствует дата оформления отказа, и подпись врача и т.д.);

- при выборочной проверке амбулаторных карт установлено, что лица бывшие в контакте с больными острой или хронической формой гепатита В, а так же носителями Hbs Ag не иммунизируются против гепатита В. Медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев не установлено, обследование на HBsAg, анти -HBs не проводится (Упорная: Долженко В.Н.1938 г.р., Данилова С.И. 1973 г.р., Владимирская: Иванова В.А. 1985 г.р, Колтуненко Е.В. 1975 г.р., Аулова Н.И. 1969 г.р.); - контейнерные площадки ЛПУ МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» в городе и районе для отходов класса А не имеют твердого покрытия, Размеры площадок не превышают площади основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерные площадки не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждений и навесов; - многоразовые контейнеры для транспортировки отходов класса А не подлежат мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю; - МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» не имеет участок для мытья, дезинфекции и дезинсекции контейнеров; - в поликлинике по обслуживанию взрослого населения, педиатрическом отделении, участковой больнице № 2 ст. Вознесенской МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница» нарушается система сбора, временного хранения медицинских отходов класса Б, сбор, временное хранение отходов не выполняется в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в МБУЗ Лабинского района «Центральная районная больница», многоразовая тара для сбора отходов класса А не подлежит мытью и дезинфекции; - для учета медицинских отходов класса Б технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении поликлинике по обслуживанию взрослого населения, педиатрическом отделении не ведется;

- поточность технологического процесса приготовления блюд на пищеблоках участковой больницы № 1 ст. Владимирской; участковая больницы № 2 ст. Вознесенской; участковой больницы № 3 ст. Зассовской не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов; - в холодильниках пищеблока участковой больницы № 2 ст. Вознесенской не соблюдаются правила товарного соседства; - на пищеблоке участковой больницы № 2 ст. Вознесенской приготовлены макароны с мясным фаршем ("по-флотски") на ужин 17.11.2015 г., на момент проверки 19.11.2015 г. в 15час. 30мин.в холодильнике для суточных проб выявлена суточная проба от 17.11.2015 г. с надписью макароны по-флотски; - на пищеблоке участковой больницы № 2 ст. Вознесенской в производственном цехе хранятся необработанные яйца; - на пищеблоках участковой больницы № 1 ст. Владимирской, участковой больницы № 2 ст. Вознесенской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской используется для приготовления и хранения блюд эмалированная посуда; - в моечных помещениях пищеблоков участковой больницы № 1 ст. Владимир-ской, участковой больницы № 2 ст. Вознесенской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам; - в моечных помещениях пищеблоков участковой больницы № 1 ст. Владимир-ской, участковой больницы № 2 ст. Вознесенской, участковой больницы № 3 ст. Зассовской не вывешены инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.