КГБУЗ "КАЛМАНСКАЯ ЦРБ"

- отсутствует сертификат специалиста по физиотерапии у медицинской сестры Кириковой Людмилы Алексеевны (трудовой договор №84/14 от 31.12.2014 и соглашение о выполнении дополнительной работы от 02.03.2015; - отсутствует действующий сертификат специалиста по диетологии у медицинской сестры Кириковой Людмилы Алексеевны (трудовой договор №84/14 от 31.12.2014 и соглашение о выполнении дополнительной работы от 02.03.2015. - медицинская деятельность по адресам: 1. с.Калманка, ул. Буденного, 21а (МБДОУ Д/сад «Веселый городок»). 2. с.Калманка, ул. Ленина. 24 (МБОУ Калманская СОШ). 3. с.Новороманово, ул. Коммунистическая, 23а (МБОУ Новоромановская СОШ). 4. с.Новороманово, ул. Коммунистическая, 5а (МБДОУ Д/сад «Степашка»). осуществляется без лицензии.

- медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" в КГБУЗ «Калманская ЦРБ» организована с нарушением «Правил организации деятельности группы анестезиологии реанимации для взрослого населения» (Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н- далее Порядок) в части организации структуры Группы. В соответствии с п. 10 Порядка в структуру Группы входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов. Однако, в КГБУЗ «Калманская ЦРБ» имеется единственная палата на 2 пациенто-места. В палате отсутствует необходимое оборудование

Ст. 4; ч. 4 ст. 10; ч. 2 ст. 18; п. 3 ч. 5 ст. 19; ч. 1 ст. 37; ч. 5 ст. 46; ст. 70; п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказов Минздрава России: от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно–сосудистыми заболеваниями»; от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»; от 24.12.2012 № 1383н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST», 05.07.2016 № 457н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда»:

В кабинетах врача-офтальмолога, терапевта поликлиники КГБУЗ «Калманская центральная районная больница» выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности:

Не в полном объеме осуществляется диспансерное наблюдение и учет пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг. не в полном объеме соблюдается порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: - по итогам диспансеризации в записях врачей-терапевтов в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отсутствует информация о необходимости диспансерного наблюдения при выявлении хронических заболеваний. - пациентам с избыточной массой тела или ожирением не проводится дуплексное сканирование брахицефальных артерий.

- Учетная форма № 030/у «контрольная карта диспансерного наблюдения»; - Форма № 030-13/у «паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»; - Учетная форма N 030/у-тер «паспорт врачебного участка (терапевтического).

При наличии запаса медикаментов отсутствуют приборы для измерения параметров воздуха в кабинете терапевта поликлиники.

- тонометр LD UA-100 (Little doctor), SN G1402 14868, клеймо поверки: 1 квартал 2014 (применяется в кабинете профилактики); - тонометр LD UA-100 (Little doctor), SN G1402 14474, клеймо поверки: 1 квартал 2014 (применяется в отделении скорой помощи, предрейсовых осмотров); - анализатор гематологический «МЕК» модели 6410 К; - набор пробных очковых линз МРП «ТЕХНОАРГУС», №212031; - набор пробных очковых линз № 83132.

Результаты проведенных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей КГБУЗ «Калманская ЦРБ» не вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, медицинских осмотров, в котором не указывается следующая информация: 1) дата и время проведения медицинского осмотра; 2) фамилия, имя, отчество работника; 3) пол работника; 4) дата рождения работника; 5) результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка; 6) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка; 7) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи; 8) подпись работника. 9.2 отсутствует «Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров» КГБУЗ «Калманская ЦРБ».

При проведении предварительных (периодических) медицинских осмотров, медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, к владению оружием в медицинские карты амбулаторных больных врачами-специалистами не вносятся сведения о жалобах пациентов, анамнестических данных, результатах объективного осмотра; результаты осмотров не вносятся в журнал врачебной комиссии, в медицинскую документацию пациента.

Не соблюдается стандарт специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 №766, - не выполняется исследование: альбуминов крови, исследование уровня триглицеридов в крови, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, исследование уровня общего кальция в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня хлоридов крови, органического фосфора, минимального количества альбуминов в моче, исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам, определение рефракции с помощью набора пробных линз; у всех пациентов, получавших лечение по поводу сахарного диабета, в медицинских картах стационарного больного отсутствует отметка о пройденной школе сахарного диабета; при патологии периферической нервной системы не выполнено исследование чувствительной и двигательной сферы; количество выполненных исследований не соответствует утверждённому стандарту: исследование уровня глюкозы в крови (90), измерение артериального давления, определение кетоновых тел в моче, измерение массы тела. не соблюдается стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России № 459 от 02.07.2007 - не проводится исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков; не определены уровень альбумина крови, глобулина крови, ретикулоцитов крови, натрия, С-реактивного белка, время кровотечения, время свертывания, исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови;, бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, не назначено: амброксол не соблюдается стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России № 327 от 11.05.2007, - не проводится исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков; не определены уровень альбумина крови, глобулина крови,

- в п.3 приказа №6-р установлен тридцатидневный запас наркотических средств и психотропных веществ в процедурном кабинете хирургического отделения, зубопротезного кабинета, что не соответствует п. 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 (ред. от 22.08.2016) «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров») - к 3-й категории относятся помещения медицинских … организаций, предназначенные для хранения 15-дневного запаса наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня, и месячного запаса психотропных веществ, внесенных в список III перечня, помещения медицинских организаций …; - в п. 13 Приложения 7 к приказу №6-р указаны не соответствующие сроки хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (10 лет) вместо 5 лет, что утверждено п. 18 «Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 № 644 (ред. от 06.08.2015) «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ». - ссылка на приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2011 №397н (утратил силу) вместо приказа Минздрава России от 24.07.2015 № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами» (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2016 N 40565); - ссылка на приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н в ред. от 30.06.2015 «Об утве

В части названий наркотических средств и психотропных веществ, - не указаны названия по международному непатентованному наименованию (указано название: Промедол … вместо Тримеперидин … (Промедол), Дюрогезик … вместо Фентанил (Дюрогезик), Фендивия … вместо Фентанил (Фендивия), Сибазон…, Релиум… вместо Диазепам … (Сибазон), Диазепам (Релиум…), Мезапам… вместо Медазепам…(Мезапам) - не соблюдение п. 10 Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (названия наркотических средств и психотропных веществ указываются в соответствии с перечнем, указанным в Постановлении Правительства РФ от 30.06.1998 № 681, так и иные названия наркотических средств и психотропных веществ, под которыми они получены юридическим лицом. Списки названий наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных средств (международные непатентованные, патентованные, оригинальные названия или при их отсутствии химические названия), заносятся Министерством здравоохранения Российской Федерации в государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения).

- в медицинских картах стационарного больного № 168, 24, 29, 106, 711 не организовано назначение: международного нормализованного отношения (МНО), дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, дуплексное сканирование транскраниальное.

Согласно приказа КГБУЗ «Калманская ЦРБ» от 18.01.2016 № 31-р мониторинг безопасности лекарственных препаратов организован на основе документа утратившего силу (приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.02.2009 № 46). Сообщения не направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в срок не позднее 15 календарных дней со дня, когда стала известна соответствующая информация.

ВК не изучает каждый случай смерти пациентов в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента.

Информированное добровольное согласие реципиента на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов оформлялось не перед каждым переливанием у пациента Чурина В.А. (медицинская карта стационарного больного № 878): в листе регистрации переливания трансфузионных сред 06.07.2016 - переливания эритроцитарной массы, 07.07.2016, 08.07.2016, 10.07.2016 - переливания свежезамороженной плазмы, согласие – однократное от 06.07.2016.

В историях болезни реципиентов донорской крови и (или) ее компонентов отсутствуют записи врачей-трансфузиологов о фенотипировании по антигенам С, с, Е, е, СW, K, k.