ГБУЗ "ПРАВОБЕРЕЖНАЯ ЦРКБ" МЗ РСО-АЛАНИЯ

3. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, пп. 4.6, 4.10 Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Национального руководства «Клиническая хирургия» (т.3) под. ред. В.С. Савельев, А.И. Кириенко (2010), Руководства для интернов под редакцией В.Д.Федорова «Хирургические болезни», 2005 г.: - принимая во внимание пребывание больной на ИВЛ в состоянии медикаментозной седации, после дренирования плевральной полости для контроля эффективности проведенного лечения гемоторакса не проведено УЗИ органов плевральной полости или КТ или R-графия в 2х проекциях; - не описан характер эвакуированной крови (проба Грегуара); - принимая во внимание скорость кровотечения, не проведено дренирование плевральной полости в 6-7 межреберье.

2. В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Национального руководства «Интенсивная терапия. Краткое издание». Главные редакторы: член-корреспондент РАМН, проф. Б.Р. Гельфанд, член-корреспондент РАМН, проф. А.И. Салтанов. Москва. 2013г.), в медицинской карте отсутствует информация о выполнении мониторинга концентрации в выдыхаемом воздухе CO2 при проведении искусственной вентиляции легких.

5. В нарушение ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», пп.14 приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», приказа Министерство здравоохранения РФ от 24.12.2012 №1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», п.8.1 Клинических рекомендаций Общественной организации «Российская ассоциация эндокринологов», г.Москва, 2015г. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»: - Не полностью собран анамнез заболевания (ОРВИ неделю назад до госпитализации). Не установлены причины кетоацидоза. - Не назначены антибиотики широкого спектра действия в терапевтическом отделении, несмотря на повышение температуры тела до 38 о С 08.01.2019г.- 09.01.19г. (была введена литическая смесь). Согласно алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, при повышении температуры тела больным с кетоацидозом назначают антибиотики широкого спектра действия. - Необоснованное назначение бикарбоната натрия при pH 7, 2. Согласно алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, бикарбонат натрия вводится при снижении pH (менее 6, 9). - Назначенное R-исследование л/с в первые сутки не выполнено, что объяснено врачом приемного отделения «не смог по состоянию здоровья», хотя при этом, положение больного описано как активное. Имеется описание R-исследования органов грудной клетки от 08.01.2019г. с описанием танталовых швов справа в нижнем поле (при том, что в

1. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), Приложения №5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 №572н (рубрика «диагностические мероприятия в амбулаторных условиях АI»): - в индивидуальной карте не представлен биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров, УЗИ исследование органов малого таза в сроке 11-14 недель. - в биохимических анализах крови не представлены ферритин, трансферрин, билирубин прямой (O99.0 Анемия, осложняющая беременность); - не проведено: ОГТТ до 32 недель беременности, исследование липидного спектра крови (триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности), консультация врача эндокринолога первично проведена только на 21 неделе беременности (О26.0 Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности).

4. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), пп. 4.6, 4.10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава России от 09.11.2012 №724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести», Дзуцеву при поступлении и в последующем не выполнен стандарт обследования: прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, серологические исследования на вирусы респираторных инфекций, определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, регистрация ЭКГ, флюорография легких цифровая или R-графия органов грудной клетки (в день поступления), ежедневный осмотр врача-инфекциониста, противовирусные препараты, иммуностимуляторы.

6. В нарушение п.3.4.5. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», осмотр врачом-эндокринологом выполнен позднее 6 часов от момента поступления в стационар (лишь на следующие сутки).

7. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), пп. 4.6, 4.10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», п.2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: б) анамнез заболевания не описан; з) нет записи об установлении клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций; р) имеет место расхождение клинического диагноза, установленного в ПЦРКБ и патолого-анатомического диагноза; - п.3.1.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при гриппе с пневмонией (коды по МКБ-10: J10.0; J11.0): - Не выполнено серологическое исследование или полимеразно-цепная реакция; - Не выполнена рентгенография органов грудной клетки не позднее 24 часов от момента поступления в стационар; - Не выполнено бактериологическое исследование мокроты или отделяемого с задней стенки глотки при отсутствии мокроты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным