Проверка № 08160600310859 от 27 мая 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУ РК "РОД ИМ.ТИМОШКАЕВОЙ Э.С.
Дата проведения
27 мая 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон №52-ФЗ от 30 03 1999г Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей, Федеральный закон №2300-1 от 07 02 1992г., Федеральный закон от 23.02.2013г. № 15-ФЗ постановление Правительства РФ № 681 от 03.09.2010г
Объекты и итоги проверки
Адрес
Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Сусеева, д. 19
Дата составления акта о проведении проверки
22 июня 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Мутулова З. Б, Госпитальный Эпидемиолог Саранова К. Н. , Главная Медсестра Гаряева Е. М.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
– размер контейнерной площадки зданий БУ РК «РОД» по адресу: ул. Сусеева, д. 17 не превышает площади оснований установленных контейнеров на 1, 5 м во все стороны.
- в БУ РК «РОД» не соблюдаются нормы площади на 1 койку. Так, в отделении противоопухолевой лекарственной терапии площади палат составляют от 10, 62 м2 до 27, 07 м2 , при этом количество коек от 2 до 5 соответственно, т. е площадь на 1 койку составляет 5, 3 м 2 при норме 10 м2 .
Площади туалетов с умывальником при палатах в отделении противоопухолевой лекарственной терапии также не соблюдаются и составляют 1, 96 м2 при норме не менее 3 м2.
В отделении ОХМЛ площадь на 1 койку составляет:
Палата № 1 – 7, 5 м2 (15 м2 на 2 койки), палата № 2 – 5 м2 (30, 35 м2 на 6 коек), палата № 3 – 3, 4 м2 (20, 60 м2 на 6 коек), палата № 4 – 4, 8 м2 (28, 85 м2 на 6 коек), палата № 3 – 3, 4 м2 (20, 60 м2 на 6 коек), палата № 6 – 4, 1 м2 (20, 60 м2 на 5 коек), палата № 7 – 4, 1 м2 (20, 60 м2 на 5 коек).
- поверхности стен и потолков помещений отделения ОХМЛ БУ РК «РОД» имеют дефекты, не позволяющие качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию. Так, в палате № 2 на потолках осыпается побелка, в палате № 4 на стенах отслаивается краска.
- в палате № 7, коридоре ОХЛМ БУ РК «РОД» порван линолеум, края линолеума не прилегают друг к другу. Указанные дефекты отделки должны устраняться незамедлительно.
– в кабинетах врачебного приема на 1 этаже, врача – онколога на 2 этаже поликлиники светильники общего освещения, размещенные на потолке, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей. В ОХМЛ все светильники не имеют закрытых рассеивателей.
– мебель (кушетка), установленная в коридоре поликлиники, физически изношена, ее поверхность не гладкая, имеются порывы обивки. Обивка кресел для посетителей на 1 этаже поликлиники и в ОХМЛ выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (тканевая). В ОХМЛ диван, установленный в коридоре, имеет дефекты обивки.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Э. С. Тимошкаевой» по ст. 6.4. КоАП РФ на 10 тыс. рублей ; БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Э. С. Тимошкаевой» по ч. 1 ст. 14.5. КоАП РФ - предупредить; Главный врач БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С.Тимошкаевой» Мутулова З.Б. по ст. 6.3. КоАП РФ на 500 рублей. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 92/07 от 22.06.2016 г | В срок до 22 июня 2017 года |
| - Обеспечить автоматическое загорание светового табла «Не входить» при включении анодного напряжения у входа в процедурные рентгеновских кабинетов рентгенодиагностического отделения. - организовать контроль и учет индивидуальных доз пациентов (протоколы измерений эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов, в том числе, радиационного выхода рентгеновской трубки, на основании которых проводится расчет значений индивидуальных эффективных доз пациентов согласно п. 3.3 МУК 2.6.1.1797-03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»); - обеспечить осуществление производственного контроля радиационных и не радиационных факторов, обеспечивающих оптимизацию радиационной защиты при рентгеновском облучении и ограничений уровней облучения – протоколы испытаний технических параметров рентгеновского аппарата, где проводятся рентгеновские обследования. - Организовать обучение по радиационной безопасности персонала группы «А» - Обеспечить наличие протоколов контроля эксплуатационных параметров аппарата, которые подтверждают соответствие технических параметров аппарата паспорту на рентгеновский аппарат и безопасность его использования; - обеспечить наличие протоколов испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты, подтверждающие эффективность индивидуальных и передвижных средств защиты : - Обеспечить наличие технического паспорта на рентгеновский кабинет; - Обеспечить наличие проектной документацией рентгеновских кабинетов разрабатанной организацией, имеющей лицензию на право проектирования рентгеновских кабинетов, проект расчета радиационной защиты. | |
Описание
– во всех палатах БУ РК «РОД» расстояние от коек до стен с окнами составляет менее 0, 9 м.
- не проводится ежегодная очистка и дезинфекция имеющейся системы механической приточно-вытяжной вентиляции.
– планировка прачечной БУ РК «РОД» не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, в результате не соблюдается последовательность технологического процесса: прием грязного белья, его сортировка и выдача чистого белья осуществляется в одном помещении.
– краска на стенах помещений в прачечной отслаивается, кафель на полу частично отсутствует, побелка осыпается.
– хранение чистого белья осуществляется в сушильном отделении в шкафах открытого типа, при этом поверхность полок не гладкая, имеются многочисленные дефекты, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию оборудования.
– персоналом БУ РК «РОД им. Тимошкаевой Э. С.» не в полном объеме пройден периодический медицинский осмотр в соответствии с требованиями Приказа МЗ и СР РФ от 08.11.2011 г. № 302н. Экспертное заключение по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы личных медицинских книжек № 15 от 22.06.2016 г. прилагается.
в здании пищеблока требуется проведение капитального ремонта. В мясном цехе на стенах отмечается наличие вертикальных трещин на стенах, частично отсутствует облицовочная плитка на стенах.
- световое табло «Не входить» у входа в процедурные рентгеновских кабинетов рентгенодиагностического отделения не загорается при включении анодного напряжения;
- администрацией учреждения не организован контроль и учет индивидуальных доз пациентов. Так, дозы, полученные пациентами при рентгенологических исследованиях, не могут считаться достоверными, так как отсутствуют протоколы испытаний эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов, в том числе, радиационного выхода рентгеновской трубки, на основании которых проводится расчет значений индивидуальных эффективных доз пациентов
Описание
- администрацией БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.» не обеспечено осуществление производственного контроля радиационных и не радиационных факторов, обеспечивающих оптимизацию радиационной защиты при рентгеновском облучении и ограничений уровней облучения. Отсутствуют протоколы испытаний технических параметров рентгеновского аппарата, где проводятся рентгеновские обследования.
- персонал группы «А» не имеет документов о прохождении обучения по радиационной безопасности;
- в учреждении отсутствует документация, необходимая для организации радиационной безопасности при работе с рентгеновским аппаратом
- в Договоре на оказание платных медицинских услуг от 10.06.2016г. заключенным БУ РК «РОД им. Тимошкаевой Э. С.» с гр. Очергораевой Н.Г. 1956г.р. отсутствуют сведения об исполнителе услуг - адрес места нахождения.
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Рспублика Калмыкия г. Элиста, ул. Сусеева, д. 19 г. ул. Сусеева, д. 17 ул. Пушкина, 52
Нет данных о результатах проверки
Адрес
в соответствии с фактическим адресом
Нет данных о результатах проверки
