ГБУЗ "ЦРБ ИМ. ХАЦУКОВА А.А."

В результате рассмотрения обращения по вопросу лекарственного обеспечения гр. Ташуева Заура Кадировича, направленного в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Кабардино-Балкарской Республике (далее –Территориальный орган), его дочерью гр.Моловой З.З. (№01-М-165/25 от 06.11.2025), предварительной проверки, поступившей информации от ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." и ГКУЗ «Фармедтех» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики установлено, что у Территориального органа имеются основания для направления Предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." (далее - ГБУЗ «ЦРБ»). Гр. Ташуев З.К. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «ЦРБ» с клиническим диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда передней, боковой стенки левого желудочка с подъемом ST от 28.06.2025г. Транслюминальная баллонная ангиопластика передней нисходящей артерии с имплантацией 2-х стентов. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степени, риск 4. Нарушение ритма: одиночная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. Хроническая сердечная недостаточность 2 «А» стадия, ФК 4 с явлениями острой левожелудочковой недостаточности. По данным ГБУЗ «ЦРБ»: инвалидом не является, с 28.06.2025г. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ. По данным медицинской организации нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию: - Тикагрелор 90 мг. по 1 таб. 2 раза в день; - Ацетилсалициловая кислота 75 мг по 1 таб. вечером; - Розувастин 40 мг по 1 таб. вечером; - Бисопролол 2,5 мг по 1 таб. утром; - Валсартан 80 мг по 1 таб. вечером; - Спиронолактон 25 мг по 1 таб. утром; - Фуросемид 40 мг по ½ таб. утром до еды; - Эзомепразол 20 мг 1 таб. вечером; - Метформин 850 мг. по 1 таблетке вечером после еды. В нарушение ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, в соответствии с которым утверждены порядок и форма дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, в медицинской карте № 04131 пациента Ташуева З.К. форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, не соответствует утвержденной форме, что также является несоблюдением требований Приложения N 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". За период с 29.07.2025г., по настоящее время Ташуеву З.К., выписано и обеспечено лекарственным препаратом Тикагрелор 90 мг №56: - рецепт от 23.08.2025г., серия 83-25 № 079061330; - рецепт от 12.11.2025г., серия 83-25 0709065321. Таким образом, пациент не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом - Тикагрелор 90 мг с 21 сентября по 12 ноября 2025 г., что нарушает права гр. Ташуева З.К. По данным ГБУЗ «ЦРБ» на сегодняшний день гр.Ташуев З.К. обеспечен всеми необходимыми лекарственными препаратами. Каждый имеет право на охрану здоровья (ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ч.2 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2024 год утверждена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29 декабря 2023 г. N 315-ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее Программа). Согласно программы, Ташуев З.К. имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета. Кроме того, в соответствии пп.2.12 с Приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 29 ноября 2024 г. N 405-П "Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения" в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, в амбулаторных условиях обеспечивать лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ за исключением лиц, указанных в пункте 3 Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, установленных приложением N 8 к Постановлению Правительства РФ от 26.12.2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". Несвоевременная выписка рецепта на необходимый лекарственный препарат, нарушает права гр.Ташуева З.К.: - на охрану здоровья, предусмотренные ч.1 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.