ГБУЗ "ЦРБ" Г. НАРТКАЛА

Установлено, что в нарушении ч. 1, 2 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" нарушаются права граждан на охрану здоровья, обеспечиваемые оказанием качественной медицинской помощи. Критерии оценки качества медицинской помощи определены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июля 2015 г. N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Критерии оценки качества медицинской помощи, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, отражены в п.3 указанного выше приказа. При анализе медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, установлены: Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов утвер-жденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №1): в нарушении п. 31 назначение одновременно одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток осуществляется без решения врачебной комиссии

В нарушении п. 4. ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" нарушается Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Согласно п.53 ст.4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" - рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска. В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н. В ходе проверки установлено, что выписку рецептов (за исключением выписанных ручным способом) на назначенные лекарственные препараты осуществляет фармацевтический работник в аптечном пункте по адресу: 361331, Кабардино-Балкарская Республика, Урванский район, г. Нарткала, ул. Кабардинская, д. 149. Кроме этого, назначение лекарственных препаратов осуществляется, в том числе и по адресу: 361332, Кабардино-Балкарская Республика, Урванский район, г. Нарткала, ул. Шекихачева, д. 8. После назначения лекарственных препаратов, родитель или иное доверенно

Нарушаются права граждан на медицинскую помощь, предусмотренные ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

Не в полном объеме осуществляется обеспечение детей первых трех лет жизни лекарственными препаратами

Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №1): - в нарушении п.3 назначение лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию (без решения врачебной комиссии) - в нарушении п. 3 выписаны рецепты на лекарственные препараты по торговому наименованию - в нарушении п. 5 в медицинской карте пациента не указано - в нарушении п. 7 рецепты выписаны по форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания": Форма рецепта 148-1/у-04 (л) не соответствует форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №2) - графа номер амбулаторной карты

Нарушение порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №3) в нарушении п.п. 2 п.5 не указан код категории граждан в нарушении п.п.3 п.5 не указан источник финансирования и % оплаты в нарушении п.п.5 п.5 не указан код лекарственного препарата в нарушении п. 16 не указан срок действия рецепта в нарушении п. 18 на рецептурном бланке отсутствует штамп (специальная отметка) врачебной комиссии в нарушении п. 20 оформление специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества осуществляются с нарушения правил оформления рецептурных бланков формы N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (Приложение №2):

Нарушаются права граждан на медицинскую помощь, предусмотренные ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п. 23 Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 22 декабря 2014 г. N 297-ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", п.22 Постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 31 декабря 2015 г. N 318-ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2016 год": Не в полном объеме осуществляется лекарственное обеспечение пациентов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

-нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации и оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В нарушение приложения 12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" в педиатрическом отделении отсутствуют: -кресло-каталка -тележка (каталка) для перевозки больных -тележка грузовая межкорпусная -негатоскоп.

Нарушение ст.37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части организации и оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи.

1. В нарушение п.8.2 приказ Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» сверка данных Книги получения бланков листков нетрудоспособности и Книги распределения бланков листков нетрудоспособности за 4 квартал 2015г. и первый квартал 2016г. не проводилась, в то время как сверка должна осуществляться не реже 1 раза в квартал (представлен последний акт сверки от 26.08.2015г.) 2. В нарушение приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: -не представлен ежеквартальный письменный отчет председателя врачебной комиссии за 2015г. о работе врачебной комиссии; -не представлен план-график заседания врачебной комиссии за 2015г., утвержден-ный руководителем; -в протоколах, где отражаются решения врачебной комиссии, отсутствуют следующие сведения: *список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании; *перечень обсуждаемых вопросов; *обоснование решения врачебной комиссии. Имеют место случаи, когда отсутствуют подписи членов врачебной комиссии, т.е. решение врачебной комиссии принимается лишь председателем врачебной комис-сии, например: Гогуноков А.А., 1966г.р., Хавпачева З.Х. Гаштов Н.Г. При контроле за проведением пренатальной диагностики беременных уста-новлено: В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"" не соблюдается базовый спектр обследования беременных женщин, а именно: -не соблюдается кратность осмотра беременных женщин врачами специалистами.