ГБУ РД "ПОЛИКЛИНИКА №8"

В адрес ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан поступило обращение Магомедова Гасана Саидовича 1976 года рождения, инвалид 3 группы, (вход.№О05-344/25 от 07.08.2025) «об отказе в выписке льготных бланков рецептов на льготные лекарственные препараты и не направление МСЭ для проведения освидетельствования на предмет усиления группы инвалидности в условиях ГБУ РД «Поликлиника №8». В рамках рассмотрения поступившего обращения в адрес ГБУ РД «Поликлиника №8», и Министерства здравоохранения Республики Дагестан (Далее – МЗ РД) были направлены запросы (исх.№О05-344/25 от 08.08.2025г.) «о предоставлении пояснений по доводам изложенным в обращении Магомедова Г.С.» При изучении поступившей информации из ГБУ РД «Поликлиника №8» и МЗ РД в части обеспечения Магомедова Г.С. льготными лекарственными препаратами, было установлено, что врачебной комиссией ГБУ РД «Поликлиника №8» в нарушение требований пункта 4.7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 года №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» при наличии медицинских показаний не принято решение о назначении лекарственных препаратов (по жизненным показаниям) не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи. Кроме того, согласно письма МЗ РД от 15.08.2025 №05-13/10126/25 на основании реестра отпущенных рецептов за 2025 год пациенту Магомедову Г.С., не было отпущенных лекарственных препаратов. Указанное свидетельствует о не обеспечении пациента на протяжении прошедшего периода 2025 года жизненно необходимыми лекарственными препаратами. В нарушении Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 N 1094Н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" - не выписываются рецептурные бланки на льготные лекарственные препараты. В адрес ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан из ГБУ РД «Поликлиника №8» направлено письмо с приложением от 08.08.2025 №117-О, из которого следует, что в адрес МЗ РД поликлиникой направлена дополнительная заявка на обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами Магомедова Г.С., только 08.08.2025 года. Основная заявка в МЗ РД на 2025 год на обеспечение пациента жизненно необходимыми лекарственными препаратами не направлялась, несмотря на то, что пациент Магомедов Г.С. (инвалид 3 группы) находится на диспансерном наблюдении у врача невролога. Вместе с тем, ГБУ РД «Поликлиника №8» поясняя в части не направления пациента на МСЭ сообщает, «для решения вопроса о направлении на МСЭ для усиления группы инвалидности пациент должен обратиться с заявлением на врачебную комиссию ГБУ РД «Поликлиника №8» согласно графика приёма граждан комиссией. В настоящее время заявление пациента о рассмотрении данного вопроса не зарегистрировано». То есть из логики письма главного врача ГБУ РД «Поликлиника №8» следует, что не врач невролог у которого Магомедов Г.С. (инвалид 3 группы) находится на диспансерном наблюдении по основному заболеванию, должен представить на рассмотрение врачебной комиссии медицинскую документацию пациента, доложить о динамике его состояния, о наличии ухудшения состояния здоровья (на основании выписки из ГБУ РД «РКБ им. А.В. Вишневского» где пациент проходил стационарное лечение, и иных медицинских документов по результатам проведенных обследований подтверждающих ухудшения состояния здоровья) для решения вопроса необходимости направления пациента на освидетельствование МСЭ для рассмотрения возможности усиления группы инвалидности, а пациент сам должен обратиться с заявлением в адрес даже не главного врача медицинской организации, а непосредственно в адрес врачебной комиссии. В соответствии с пунктом 17 постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом», Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Подпунктом 6.6.1 раздела 1 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2024 года №259н/238н Утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, по коду диагноза МКБ-10 G40 (Эпилепсия) установлены перечень основных медицинских обследований и перечень дополнительных медицинских обследований необходимых для направления пациента на МСЭ. В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 года №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Согласно пункта 11 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации как и клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу являются одними из основных задач поликлиники. В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями. Согласно приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 января 2019 года №51н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-невролог» к трудовым функциям врача невролога включают в себя проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза, назначение лечения пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, контроль его эффективности и безопасности, проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность. Из выше приведенного следует, что в условиях ГБУ РД «Поликлиника №8» при оказании медицинской помощи инвалиду 3 группы Магомедову Г.С. 1976 года рождения, допущены грубые нарушения обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан, влекущие за собой возможное причинение вреда жизни и здоровью. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. Учитывая выявленные нарушения обязательных требований и отсутствие у территориального органа документов подтверждающих причинение вреда жизни и здоровью Магомедова Г.С., принято решение об объявлении контролируемому лицу ГБУ РД «Поликлиника №8» (ИНН 0562076738) расположенное по адресу 367014, Республика Дагестан, город Махачкала, ул. Хуршилова, д. 14 предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований.