ГБУЗ РБ ГБ №12 Г. УФА

7) В фельдшерско-акушерском пункте ГБУЗ РБ Больница № 12 г. Уфа по адресу: Уфимский район, д. Федоровка, ул. Специалистов, д. 1 используется привозная вода, однако емкости (резервуар), где допускается хранение привозной воды, не подвергается мойке и дезинфекции, 8) В дезинфекционной камере ГБУЗ РБ Больница № 12 г. Уфа» по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Зеленая, 2, отсутствует подводка воды (отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды)

В приемном кабинете стационара ГБУЗ РБ Больница № 12 г. Уфа в емкостях с рабочим раствором дезинфекционных средств для обработки использованных шпателей, кушеток, стола, поверхностей, отсутствуют надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, согласно представленного журнала учета дезинфекции, по состоянию на 28.02.2017 г. дата последнего приготовления раствора для обработки кушеток - 20.02.2017, для обработки термометров -20.02.2017 г., для обработки использованных шпателей - 25.02.2017

-По программе производственного контроля представлены протоколы исследований от 10.05.16 г.. (стерильность - 35); от 28.04.16 г. (воздух); от 29.04.2016 г. биотесты: индикация контроля работы дез. камеры; от 04.05.16 г. - 2 паровых автоклавов ГК – 100-3М., от 04.05.16 г. воздушных стерилизатора-7(в т.ч 4 ГК-80 и 3 ГП-40); смывы от 29.04.16 г. - по 5-ти отделениям - 40., не проведены исследования смывов на паразитозы, не соблюдена кратность отбора проб, - Не проводится камерная дезинфекция постельных принадлежностей после выписки больных из дневного стационара ( так за 1 2017 г. – выписано больных 48 – по данным камеры -0; по ОПМП выписано 33 , дезинфекция – 30 постелей, по Т/о – выписано 89 - , по данным дез.камеры- 70 постелей.), -Не проводится обследования на паразитозы (Галимова г.г. пост. -3.02.17 г., Якупова М.К. пост.13.02, Нургалеева А.П., пост. 07.02.17 г.) - Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: с этой целью не проводится обследование на гельминтозы поступающих в отделения стационара,

-не проводиться обследование сотрудников стоматологического отделения на St/aureus 2 раз в год -Отсутствуют данные о прививках (Халитова Г.М., 1971 г.р.), отсутствуют данные о ревакцинации против дифтерии и столбняка у 4 сотрудников (Жукова, Байрамшина, Литвиникова), что является нарушением п.1.12 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям; - согласно экспертного заключения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ» № 08-1218 от 16.02.2017 г., протокола лабораторных испытаний № ПР204 от 13.02.2017 г., в смывах с халата медсестры стоматологического отделения Жуковой С.Б - обнаружено St/aureus, что является нарушением п. 3.4 гл.2 и 8.1.1. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

-Не проведен обучающий семинар с медицинскими работниками по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи проведен с участием «отделения узких специалистов», организовать проверку уровня знаний по результатам семинара, -Лица, с вновь выявленными положительными анти-ВГС и НвsАg-антигена не подвергаются обязательному углубленному клинико- лабораторному обследованию с целью установления диагноза, -Не проведен полный комплекс мероприятий в отношении контактных лиц, а именно: обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов) методом ИФА, -В амбулаторных картах ВИЧ- инфицированных больных отсутствуют записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования (6 ВИЧ – инфицированных пациента) -Не соблюдаются сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения (УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек-1 раз в год, ЭКГ, флюорографическое исследование -2 раза в год и т.д. (охвачено диспансерным наблюде

Отсутствуют планы диспансерного наблюдения и лечения, согласно стандарту оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным пациентам, Работа с контактными лицами проводится не в полном объеме, а именно: не выясняется полный круг контактных лиц, согласно журнала учета контактных лиц с ВИЧ- инфицированными выявлено 52 человека- обследовано-30, что составляет 57, 6% , - Не проводится обязательное ежегодное обследование контактных в очагах ГВ и ГС (острых и хронических форм и «носительства» вирусов) методом ИФА, - Не обеспечена должная работа в очагах острых кишечных инфекций, а именно: при выборочной проверке амбулаторных карт 12 больных острыми кишечными инфекциями в (Давлетшина Г.Р. с диагнозом ОГЭ оставлена на дому- не собран эпид. анамнез, бактериологические исследования не проведены, не указывается точное место работы, не обеспечено диспансерное наблюдение за переболевшими острыми кишечными инфекциями(рековалесцентами)-(Данилова К.В., Абдульманова А.Р., Протасова И.В., Мауэр А.И.) -Амбулаторные больные при обращении, работники организаций при диспансеризации и профилактических осмотрах не все осматриваются на педикулез и чесотку; амбулаторные больные не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы, -Медицинская документация больных гепатитами не маркирована, согласно нормативных и методических документов

-Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок, - Ежемесячно не подводится анализ выполнения плана и причины не выполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) для принятия соответствующих организационных мер, ; - Отсутствуют утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок. - Перепись проживающего населения на фельдшерско-акушерских пунктах проводится без указания прививочного анамнеза, -Не откорректированы списки работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации, а именно: списки без даты получения, подписи руководителя

-Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения в д. Федоровка, а именно: наблюдается низкий охват обследованием на туберкулез -75%, осмотр населения на туберкулез по участку № 6 ул. Мелеузовская, д.19 составляет 90, 9%, ул. Олимпийская д. 4- составляет 84, 6% , -Пациенты, состоящие на диспансерном учете по ВИЧ-инфекции, в наркологических и психиатрических учреждениях флюорографический осмотр проходят 1 раз в год, вместо положенных 2-х раз - Уровни привитости взрослого населения против инфекционных заболеваний ниже обязательных регламентируемых уровней, а именно: охват ревакцинацией против дифтерии – 78, 8 %, при N – 95%, охват ревакцинацией против кори – 81, 8% при N – 90%, против краснухи –90%, против гепатита В – 74% (д. Федоровка); -Уровень привитости проживающего населения по ул. Мелеузовская, 19 составил: против краснухи –92%, против кори -94, 3%, против вирусного гепатита «В» –95, 7%, против дифтерии и столбняка –94, 2 %., уровень привитости проживающего населения по ул. Олимпийская, 4, составил: против кори -82 %, против вирусного гепатита «В» –87, 5 %, против дифтерии и столбняка – 89, 3%; -Уровень привитости работающего населения в 2 организациях составляет: в гимназии № 105- привитость против вирусного гепатита В-85, 7%, против дифтерии и столбняка-63, 6%, в магазине «Заречное»- привитость против вирусного гепатита В-33, 3%, против дифтерии и столбняка-66, 6%,

-Отсутствуют данные об обследовании беременных на RW, ВИЧ, анти-ВГС и НвsАg-антигена (Дусеева С.В.) -Не обеспечены мероприятия по профилактике туберкулеза, а именно: отсутствуют данные прохождения флюорографического осмотра лиц (мужей), проживающих совместно с беременными (Харатян Г.А., Гайнутдинова А.Г.), - На упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения (ватные тампоны)- не указана дата стерилизации -Дезинфекция использованного медицинского инструментария (перчатки, пеленки) проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра)

-При изучении личных медицинских книжек сотрудников пищеблока установлено, что сотрудниками несвоевременно пройдено гигиеническое обучение и аттестация, так дата очередной аттестации кухонного работника Хамидуллиной Ф. Ш. - 22.05.2011 г., буфетчицы Нигматуллиной А. Ф. -20.05.2005 г. -Для мытья столовой посуды на пищеблоке используется губчатый материал, качественная обработка которого невозможна

На потолке в горячем цехе, моечной кухонной и столовой посуды краска местами отошла, имеет неровности, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию является нарушением п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", Статьей 39 Закона N 52-ФЗ предусмотрено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Таким образом, ответственным за выявленные нарушения является Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Больница №12 города Уфа, которое, обладая организационно-распорядительными и административно-хозяйственными полномочиями, не осуществила контроль за выполнением требований законодательства.

В пищеблоке на складе сыпучих продуктов осуществлялось хранение смеси белковой композитной согласно маркировочному ярлыку срок годности 12 месяцев дата изготовления 20.10.2016 г., хранить при температуре от +1 до +20 0 С и относительной влажности воздуха не выше 85 %; сахар-песок свекловичный хранить при температуре не выше +400 С и относительной влажности воздуха не выше 70 %, год изготовления 2015 г., срок годности 4 года в отсутствии гигрометра психрометрического. Таким образом, невозможно установить условия хранения пищевой продукции, обеспечивающие сохранение её качества и безопасности, тогда как производителем установлены условия хранения данной продукции. Пунктом 7 ст. 17 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" (утв. решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 880) установлено при хранении пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и срок годности, установленные изготовителем. Установленные изготовителем условия хранения должны обеспечивать соответствие пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.

В комнате приема анализов и аппаратной комнате №5 отошла облицовочная плитка за отопительной батареей, трещины на стенах. В моечной комнате и аппаратной комнате№5а половая керамическая плитка со сколами. В кабинете №3 (прием мочи на исследование) на потолке крупными пластами отходит покраска. В коридоре лаборатории на потолке имеются следы разводов от протекания воды с крыши,

Недоукомплектована укладка универсальная для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни (отсутствуют криопробирки стерильные 2, 0 мл в количестве 10 шт., автоматические пипетки и наконечники для микродозатора до 200 и до 5000 мк, комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала), На семинарских занятиях для медицинских работников по особо опасным инфекциям в 2016, 2017 годах отражен не весь перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, Отсутствует схема оперативного плана поликлиники по локализации очага в случае выявления больного (трупа) подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», п.4, приложение 3 МУ 3.4.2552-09.

Индивидуальная доза облучения не регистрируется в журнале учета доз облучения. ) п. 3.13.7. Санитарных правил СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)