ГБУЗ РБ ПОЛИКЛИНИКА №46 Г. УФА

1. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: не предоставлены сведения о прохождении периодического медицинского осмотра на 233 сотрудника, что составляет 93%; - не обеспечен регламентируемый уровень привитости против кори (75, 1% работающих имеют 2 прививки против кори, при регламентируемом уровне 95%), 2 сотрудника привиты против кори однократно (отсутствует ревакцинация против кори) и у 36 сотрудников отсутствуют документальные сведения о перенесенном заболевании - без вакцинации против вирусного гепатита В 35 сотрудников; - не обеспечено обследование медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев; - не проведено обследование сотрудников на геминолепидоз, группы риска (лаборанты диагностических лабораторий, окулисты, дерматологи, др.) не обследованы на демодекоз (не предоставлены сведения); - не обеспечено обследование медицинского персонал (персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отолярингологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических кабинетов поликлиники (в том числе процедурных, прививочных) на ВИЧ-инфекцию и маркеры вирусных гепатитов (не предоставлены сведения);

2. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, средними медицинскими работниками.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики инфекционных заболеваний, вакцинопрофилактике, с проверкой уровня знаний по их результатам (нет подтверждающих документов)

3. Комплексный план по профилактике ВБИ на 2016 г. составлен без включения разделов по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, без учета действующих санитарных правил, приказов МЗ РФ

Эндоскопический кабинет не обеспечен эндоскопами в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов, а именно: в наличие только один эндоскоп, тогда как осуществляется прием до 8 пациентов;

В помещениях водогрязелечебнице внутренняя отделка стен, потолка, окон, двери имеет дефекты побелки, покраски, имеются трещины, щели, не позволяющие проводить качественную влажную уборку и дезинфекционные мероприятия

До начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале, отсутствует контрольно-технический журнал в кабинете компьютерной томографии

Согласно представленным документам (отчеты клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфы о проведенных исследованиях) и со слов заведующей клинико-диагностической лаборатории установлено, что за первый квартал 2016 года в клинико-диагностической лаборатории, которая не имеет разрешительного документа на проведение работ с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности (санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид деятельности) проведено исследований на сифилис (микрореакция) – 1028

Не устранены текущие дефекты отделки, а именно трещины и сколы на потолках рабочих кабинетов, в кабинете биохимии отклеена часть плиточного покрытия пола

Умывальники в помещениях клинико-диагностической лаборатории (кабинете биохимии, в помещениях моечной и мочевой) не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением

Мебель в рабочих кабинетах клинико-диагностической лаборатории имеет покрытие, не устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Рабочее место пользователя ПЭВМ (лаборанта в кабинете биохимии) не оборудовано подъемно-поворотным рабочим стулом (креслом)

В универсальной укладке для забора материала от людей для исследования на особо опасные болезни, которая укомплектована согласно СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями), отсутствуют: питательный бульон рН 7, 2 во флаконе (50 мл) – 2 шт, питательный бульон рН 7, 2 в пробирках по 5 мл - 3 шт, пептоная вода 1 % рН 7, 6-7, 8 во флаконе 50 мл – 1 шт, навеска хлорамина – 1 шт

12.05.2016 г. выборочно проверены амбулаторные карты больных прооперированных в плановом порядке в хирургическом кабинете без предварительного обследования на маркеры гепатитов В и С, и сифилис: Шарипова Р.А.прожив. С. Перовская.27-120; 05.05.2016 г удаление гигромы с наложением швов; Юсупов Р.Ф. 14.05.2016 г удаление бородавки 3 пальца правой кисти и т.д.

Не обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, а именно: по данным представленной медицинской документации, у больных с диагнозом: абсцесс, др. (С.Д.В. диагноз: длительно текущий абсцесс) не выяснен точный прививочный анамнез или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета и не проведена экстренная профилактика столбняка;

Амбулаторные больные при обращении, работники организаций при диспансеризации и профилактических осмотрах не все осматриваются на педикулез и чесотку; амбулаторные больные не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы

Некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, в ряде квартир нет данных о проживающих; не откорректированы списки работающих в рабочей документации на участке 5, список без даты получения, подписи руководителя

Не соблюдаются сроки и объемы обследований диспансерного наблюдения (УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек-1 раз в год, ЭКГ, флюорографическое исследование -2 раза в год и т.д. (охвачено диспансерным наблюдением 275 человек-86% из общего числа ВИЧ-инфицированных)

Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям, анализ причин непривитости по каждому виду прививок

Допускается повторное использование одноразовых салфеток, прошедших повторную стерилизацию (дневной стационар по ул. Авроры, 5/2, стоматологический кабинет по ул. Авроры, 5/2)

В ходе проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 46 города Уфа (далее – ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, исполнитель), а именно 20 мая 2016 г. в 10 ч. 05 мин, при анализе представленных исполнителем документов (вх. № 01-6909 от 18.05.2016 г.) установлено, что ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа при оказании платных медицинских услуг (с физическим лицом) потребителям З., Д., Х., Т., Х., Р., И., С., Б., А., Б., Я., Ш., Ш., Ш., Т., Г., Г. (информация обезличена), не соблюдены требования к оформлению договоров на оказание платных медицинских услуг (с физическим лицом) от 30 ноября 2015 г. № 14996, от 30 ноября 2015 г. № 14997, от 30 ноября 2015 г. № 15005, от 30 ноября 2015 г. № 15009, от 30 ноября 2015 г. № 15024, от 30 ноября 2015 г. № 15025, от 30 ноября 2015 г. № 15026, от 30 ноября 2015 г. № 15027, от 30 ноября 2015 г. № 15028, от 08 февраля 2016 г. № 1002, от 09 февраля 2016 г. № 1003, от 09 февраля 2016 г. № 1007, 09 февраля 2016 г. № 1008, 09 февраля 2016 г. № 1011, 09 февраля 2016 г. № 1013, 09 февраля 2016 г. № 1033, 09 февраля 2016 г. № 1039, 09 февраля 2016 г. № 1040, заключенных между потребителями и ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа (далее - Договоры), что является нарушением порядка предусмотренного Правил представления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2012 г. № 1006 (далее - Правила). Порядок предоставления платных медицинских услуг предусмотрен разделом V Правил. Так, п. 30 Правил установлено, что исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления. В Договорах представленных ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа сопроводительн

В ходе проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан поликлиника № 46 города Уфа (далее – ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, исполнитель), а именно 20 мая 2016 г. в 10 ч. 55 мин, при анализе представленных исполнителем документов сопроводительным письмом (вх. № 01-6909 от 18.05.2016 г.), а именно в заключенных ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа договоров на оказание платных медицинских услуг (с физическим лицом) от 30 ноября 2015 г. № 14996 с потребителем З. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 14997 с потребителем Д. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15005 с потребителем Х. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15009 с потребителем Т. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15024 с потребителем Х. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15025 с потребителем Р. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15026 с потребителем И. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15027 с потребителем С. (информация обезличена), от 30 ноября 2015 г. № 15028 с потребителем Б. (информация обезличена), от 08 февраля 2016 г. № 1002 с потребителем А. (информация обезличена), от 09 февраля 2016 г. № 1003 с потребителем Б. (информация обезличена), от 09 февраля 2016 г. № 1007 с потребителем Я. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1008 с потребителем Ш. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1011 с потребителем Ш. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1013 с потребителем Ш. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1033 с потребителем Т. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1039 с потребителем Г. (информация обезличена), 09 февраля 2016 г. № 1040 с потребителем Г. (информация обезличена) (далее - Договоры) установлено, что в Договорах отсутствует следующая информация: - орган, осуществившего государственную регистрацию; - фамилия, имя и отчество (указаны только инициалы),

В ходе проведения плановой выездной проверки в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника № 46 города Уфа (далее – ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа, исполнитель), а именно 20 мая 2016 г. в 12 ч. 50 мин, при анализе представленных исполнителем документов (вх. № 01-6909 от 18.05.2016 г.) установлено, что в договорах на оказание платных медицинских услуг (с физическим лицом) от 30 ноября 2015 г. № 14996, от 30 ноября 2015 г. № 14997, от 30 ноября 2015 г. № 15005, от 30 ноября 2015 г. № 15009, от 30 ноября 2015 г. № 15024, от 30 ноября 2015 г. № 15025, от 30 ноября 2015 г. № 15026, от 30 ноября 2015 г. № 15027, от 30 ноября 2015 г. № 15028, от 08 февраля 2016 г. № 1002, от 09 февраля 2016 г. № 1003, от 09 февраля 2016 г. № 1007, 09 февраля 2016 г. № 1008, 09 февраля 2016 г. № 1011, 09 февраля 2016 г. № 1013, 09 февраля 2016 г. № 1033, 09 февраля 2016 г. № 1039, 09 февраля 2016 г. № 1040, заключенных между потребителями и ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа (далее - Договоры) включены условия, ущемляющие права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, что является нарушением п. 1 ст. 16 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей). Отношения в области защиты прав потребителей регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации (далее – ГК РФ), Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей), другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (п. 1 ст. 1 Закона о защите прав потребителей). В соответствии с п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми а

Прививочный кабинет не обеспечен достаточным количеством холодильного оборудования, а именно: холодильник для хранения анатоксинов переполнен, что не позволяет обеспечить доступ охлажденного воздуха к каждой упаковке

Не обеспечены требования к ведению должной документации в прививочном кабинете, а именно: в «журнале учета медицинских иммунобиологических препаратов» не указываются сроки годности вакцин (АДСМ, вакцина против краснухи, «Регевак В», ), завод-изготовитель, др.;

Допускается введение вакцины методом, который не указан в инструкции по ее применению, а именно: вакцину АДСМ вводят внутримышечно в плечо, вместо предусмотренного инструкцией введения взрослым глубоко подкожно в подлопаточную область -

В амбулаторных картах ВИЧ- инфицированных больных отсутствуют записи о приглашении вновь выявленных пациентов на первичные и периодические обследования (8 ВИЧ – инфицированных пациента) -

Не соблюдаются нормы загрузки стерильных ватных тампонов в одноразовые упаковки («Соджева», «JNB») так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем – гл. 2

Не в полном объеме проводится постановка азопирамовых проб на качество предстерилизационной очистки на медицинский инструментарий, а именно: карпульные шприцы, пульпоэкстраторы, насадки для скалеров, боры, щетки, диски, лентулы в журнале контроля качества предстерилизационной очистки (Ф. № 366/у) не зарегистрированы -

В процедурном кабинете дневного стационара дезинфекция использованного медицинского инструментария (шприцы, системы для внутривенного введения) проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра)-

Допускается несвоевременное приготовление дезинфицирующих растворов для дезинфекции использованных салфеток в дневном стационаре по ул. С. Перовской, 38, для дезинфекции медицинского инструментария в стоматологическом кабинете по ул. Авроры, 5/2, а именно: 18.05.16г. на емкостях с дезинфицирующими растворами отсутствует дата приготовления дез. раствора-