ГБУЗ РБ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5 Г. УФА

1. Не соблюдаются сроки и объем прохождения периодических медицинских осмотров, а именно: согласно представленным личным медицинским книжкам: - участковый врач-терапевт Садаева Ю.Ю., 1991 г.р. поступила на работу 15.08.2016 г., серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу не проведено; - в 2016 г. у 8-ми сотрудников пятого педиатрического отделения (Мазитовой С.М., Шерешовец И.Х., Сабитовой И.А., Гузаирова В.Х., Идрисова З.У., Елсукова Н.П., Латыпова А.Ф., Калиева А.Р.) мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проведен 1 раз в год (в феврале 2016 г.) при необходимом исследовании 1 раз в 6 месяцев. 2. В 2016 г. не организовано диспансерное наблюдение за 2-мя больными с диагнозом ВИЧ-инфекция, а именно: в 2016 г. не проведено консультирование, не назначено плановое обследование, не обеспечено регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции и др. 3. На 01.07.2016 г. уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено 76, 5% детей, первой ревакцинацией – 45, 4%; вакцинацией против коклюша охвачено 75, 1% детей, первой ревакцинацией – 44, 6%; вакцинацией против полиомиелита охвачено 81, 1% детей, первой ревакцинацией – 45, 4%; вакцинацией против краснухи охвачено 76, 8% детей.

4. Недостоверно заполняется учётная форма № 6 на участках № 57 и 54, выявлено расхождение между формой № 6 и фактической привитостью детей против дифтерии, полиомиелита и формами 063/у детей, а именно: - на участке № 57 согласно форме № 6 43 ребенка в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют третью ревакцинацию против дифтерии, а по формам 063/у – 28 детей, т.е. завышено на 15 детей; - на участке № 57 согласно форме № 6 43 ребенка в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют третью ревакцинацию против полиомиелита, а по формам 063/у – 28 детей, т.е. завышено на 15 детей; - на участке № 54 согласно форме № 6 36 детей в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют третью ревакцинацию против дифтерии, а по формам 063/у – 18 детей, т.е. завышено на 18 детей; - на участке № 54 согласно форме № 6 36 детей в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют третью ревакцинацию против полиомиелита, а по формам 063/у – 18 детей, т.е. завышено на 18 детей; - на участке № 54 согласно форме № 6 60 детей в возрасте 1 год – 1 год 11 мес. 29 дней имеют вакцинацию против полиомиелита, а по формам 063/у – 46 детей, т.е. завышено на 14 детей; согласно форме № 6 12 детей имеют первую ревакцинация и 5 – вторую ревакцинацию против полиомиелита, а по формам 063/у – 9 детей имеют RV1 и 3 детей имеют RV2 против полиомиелита. 5. Отсутствуют сведения о постановке проб Манту за 2016 г. у 74, 4% организованных детей в возрасте 14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней на педиатрическом участке № 57 (из 43-х детей представлены сведения только у 11 детей) и у 68, 4% на педиатрическом участке № 54 (из 38 детей представлены сведения только у 12 детей).

6. Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки и активное медицинское наблюдение (патронаж) детей первого года жизни, а именно: - Имаева Э.М., 03.09.2015 г., ул. Шафиева, д. 28, кв. 40 – проведена V против туберкулеза (БЦЖ-М) от 28.10.2016 г., реакция через 30 минут не отмечена; - Овчинникова В.В., 24.05.2016 г., ул. Р. Зорге, д. 49, кв. 230 - 01.11.2016 г. проведена V2 против дифтерии, коклюша, столбняка, ВГВ и полиомиелита – реакция через 30 минут не отмечена; не проведен патронаж на следующий день, на 2-ой и 7-ой день; 30.08.2016 г. проведена V1 против полиомиелита, не проведен патронаж на 7-ой день; - Бахтизин Б.Р., 06.01.2016 г., проспект Октября, д. 63, кв. 59 – 06.05.2016 г. проведена V1 против полиомиелита, реакция через 30 минут не отмечена, не проведен патронаж на 2-ой и 7-ой день; 06.09.2016 г. проведена V2 против полиомиелита, не проведен патронаж на 7-ой день; - Байзанов В.Р., 17/02/2016 г., ул. Р. Зорге, д. 44/2, кв. 19 - 08.06.2016 г. проведена V1 против полиомиелита, реакция через 30 минут не отмечена, не проведен патронаж на 7-ой день. 7. Рабочие журналы «Учет анализов на энтеробиоз» и «Учет анализов кала на дизентерийную группу и сальмонеллеза» ведется не по установленной форме, а именно: не отмечаются результаты анализов. 8. В прививочном кабинете ВИЧ-укладка укомплектована не в полном объеме, а именно: нет 5% спиртового раствора йода, стерильных ватных шариков № 20 и стерильного бинта.

9. Нарушаются требования к проведению обеззараживания воздуха, а именно: в кабинете электролечения согласно журналам, генеральные уборки проводились 09.07.2016 г., 06.08.2016 г., 03.09.2016 г. и 12.11.2016 г., в журнале обеззараживания воздуха записи обеззараживания воздуха после проведения генеральной уборки отсутствуют

10. Не соблюдаются сроки и объем прохождения периодических медицинских осмотров, а именно: согласно представленным личным медицинским книжкам: - процедурная медицинская сестра Мударисова Г.Ф., 1996 г.р. поступила на работу в июле 2016 г., серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу не проведено (последнее обследование от 04.12.2013 г.); - у сестры-хозяйки Балашовой Т.М., 12.03.1957 г. не пройдено гигиеническое обучение; - в 2016 г. у 15-ти сотрудников четвертого педиатрического отделения мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проведен 1 раз в год (в феврале 2016 г.) при необходимом исследовании 1 раз в 6 месяцев. 11. 11. Нарушается диспансерное наблюдение за детьми, инфицированными ВИЧ-инфекцией (В-20) и имеющий перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией (R-75), а именно: не проводится обследование на туберкулез 1 раз в 6 месяцев: С.М.Н., 2013 г., последняя реакция Манту проведена 26.01.2015 г.; С.И.Н., 2015 г., нет сведений о постановке реакции Манту; С.С.Р., 2014 г., прикреплена на участок 24.05.2016 г., последняя реакция Манту от 02.11.2015 г. 12. Нарушается проведение диспансерного наблюдения за реконвалесцентом скарлатины, а именно: заболевший Ч.Р.Е., 26.12.2012 г., ул. Российская, д. 171в, кв. 15, с 16.04.2016 г. по 28.04.2016 г. находился в ГБУЗ ИКБ № 4 г. Уфа с диагнозом скарлатина; 28.04.2016 г. дано направление на ОАК и ОАМ (результат 06.05.2016 г.), но не проведены клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови (по показаниям - электрокардиограмма) через 3 недели после перенесенного заболевания. 13. На 01.07.2016 г. уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено 81, 2% детей, первой ревакцинацией – 79, 0%; вакцинацией против коклюша охвачено 81, 2% детей, первой ревакцинацией – 79, 0%; вакцинацией против полиомиелита - 81, 5% детей, первой ревакцинацией – 85, 3%; вакцинацией против кори и эпид. паротита охвачено 86, 1%; вакцинацией против краснухи - 85, 6% детей

13. Недостоверно заполняется учётная форма № 6 на участках № 45 и 41, выявлено расхождение между формой № 6 и фактической привитостью детей против дифтерии, полиомиелита и формами 063/у детей, а именно: - на участке № 41 согласно форме № 6 39 детей в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют вторую ревакцинацию против дифтерии, а по формам 063/у – 21 детей, т.е. завышено на 18 детей; форме № 6 4 детей имеют третью ревакцинацию против дифтерии, а по формам 063/у – 22, т.е. занижено на 18 детей; - на участке № 41 согласно форме № 6 43 ребенка в возрасте 14 лет – 14 лет 11 мес. 29 дней имеют третью ревакцинацию против полиомиелита, а по формам 063/у – 21 ребенок, т.е. завышено на 22 ребенка; - на участке № 45 согласно форме № 6 28 детей в возрасте 1 год – 1 год 11 мес. 29 дней имеют вакцинацию против дифтерии, а по формам 063/у – 32 ребенка, т.е. занижено на 4 детей; - на участке № 45 согласно форме № 6 нет детей с первой ревакцинацией против полиомиелита, а по формам 063/у – 5 детей имеют RV1 против полиомиелита, т.е. занижено на 5 детей. 14. Отсутствуют сведения о постановке проб Манту за 2016 г. у 97, 7% организованных детей в возрасте 14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней на педиатрическом участке № 45 (из 43-х детей представлены сведения только у 1 ребенка); у 93, 0% на педиатрическом участке № 41 (из 43 детей представлены сведения только у 3 детей). Также отсутствуют сведения о постановке проб Манту за 2016 г. у 24, 2% организованных детей в возрасте 6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней педиатрического участка № 41 (из 62 детей представлены сведения у 47 детей) и 44, 2% организованных детей педиатрического участка № 45 (из 52 детей представлены сведения у 29 детей). 15. Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки и активное медицинское наблюдение (патронаж) детей первого года жизни, а именно: - Засимова А.А., 01.09.2015 г., пр. Октября, д. 116, кв. 58 – 22.03.2016 г. проведена V3 против полиомиелита, не проведен патронаж на 7-ой день; - Тойкиев Р.С., 11.07.2015 г., ул. Российская, д. 1

- в нарушение требований п. 6.8, гл. 1, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по адресу: г. Уфа, Уфимское шоссе, д. 29 не функционирует приточно-вытяжная вентиляция в здании, в том числе в физиотерапевтическом кабинете в гальванической кухне, вследствие чего облупливается краска с потолков, со стен, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10. - в нарушение п. 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 по адресу: г. Уфа, ул. Жукова, д. 18 не проведена очистка от строительного мусора вентиляционная камера вентсистемы П7 (вытяжная система №17, приточная система №6), расположенная в подвале жилого дома, не проведена уборка помещения вентиляционной камеры и воздухоразборной шахты.

- в нарушение требований п.п. 4.2, 11.14. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 по адресу: г. Уфа, ул. А.Королева, д. 2/2 в кабинете 143 потолок в подтеках, в дневном стационаре в игровой комнате линолеум на полу с нарушением целостности, отделка стен в холле отделения восстановительного лечения, клинико-диагностического отделения выполнена стеклообоями под покраску и требуется проведение покраски (грязные, местами с нарушением целостности); по адресу: г. Уфа, ул. Жукова, д. 18 в гальванической кухне физиотерапевтического отделения, в комнате для хранения медицинских отходов облупливается краска с потолка, местами со стен; по адресу: г. Уфа, ул. Ш.Уфимское, д.29: во всех помещения филиала не устранены текущие дефекты отделки: в прививочном кабинете линолеум на полу с нарушением целостности, облупливается краска со стен, с потолков: в кабинетах №№ 2, 4, 7, в кабинете психолога, в помещениях фильтр-бокса, в физиотерапевтическом кабинете; в физиотерапевтическом кабинете местами потолок в подтеках, в коридоре линолеум на полу с нарушением целостности, облупливается краска со стен; не выполнена покраска стен после замены отопительных радиаторов; в кабинете психолога отделка стен предусмотрена обоями, отходит от стены; по адресу: г. Уфа, ул. 50 лет СССР, д. 45 а в помещении гардероба нарушена целостность стены (щели, дыры). - в нарушение требований п.п. 4.2., 4.5. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 по адресу: г. Уфа, проспект Октября, д. 132 в процедурном кабинете четвертого отделения нарушена целостность покрытия стен (местами имеется кафель с дефектами), батареи с нарушением целостности покрытия, имеются следы подтеков под раковиной; в прививочном кабинет батареи с нарушением целостности покрытия; в комнате для разведения дезинфицирующих средства на стенах отходит масляное покрытие; по адресу: г. Уфа, ул. Шафиева, д. 8 в прививочном кабинете пятого отделения поликлиники нарушена целостность покрытия подоконников (имеются трещины, местами отслоилась краска), по адресу: г. Уфа, ул. 50 лет СССР, д. 45 а в холле возле регистратуры нарушена

- согласно представленному протоколу инструментальных замеров температуры горячей воды от 24.11.2016 № 190 и экспертного заключения «ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» от 25.11.2016 № 06-7900 исследованные пробы горячей воды из разводящей сети в ГБУЗ РБ Поликлиника № 5 города Уфа при норме не ниже 60˚С и не выше 75˚С составляют: в моечной клинико-диагностической лаборатории – 49, 0 ˚С, что ниже нормы на 11, 0 ˚С; в кабинете № 107 (бокс) - 47, 0˚С, что ниже нормы на 13, 0˚С; в прививочном кабинете - 45, 0 ˚С, что ниже нормы на 15, 0˚С, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»);

- По отделению и на участках ежемесячно не подводятся анализ выполнения плана и причины не выполнения плана прививок, месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер – гл V п.5.8, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» - Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки через 30 минут (Харисов А.А. 16.10.15 г – 24.11.16 г. V3 АКДС и V2 ВГВ, Курамшин А.Р. 20.10.16 г. – 24.11.16 г. V АКДС и V полио) - п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки и активное медицинское наблюдение (патронаж) детей первого года жизни, а именно: - Уразбахтин А.Р. 17.06.15 г. - V3 АКДС и V2 ВГВ не проведен патронаж на 2 -7-ой день; - Курамшин А.Р. 20.10.16 г нет осмотра через 72 часа после пробы Манту (21.11.16 г.), Хайдаров М.Н. 16.09.16 г. нет осмотра через 72 часа после пробы Манту (21.11.16 г.) проверка 24.11.16 г. - Харисов А.А. 16.10.15 г – 24.05.16 г. V АКДС + V ВГВ и Vполио, 06.09.16 г. V АКДС и Vполио не проведен патронаж на 2 -7-ой день. - Аймурзина Т.Л. 03.01.15 г. - 27.07.16 г. V АКДС и Vполио не проведен патронаж на 2 -7-ой день -п.п. 2.3, 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - по участку № 74 вакцинацией против дифтерии охвачено 57, 7% детей, первой ревакцинацией – 90, 2%; вакцинацией против полиомиелита охвачено 61, 0% детей, первой ревакцинацией – 54, 2%; – п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 ; п. 8.10. СП 3.1.2.3162-14; п. 8.3. СП 3.1.2951-11; п. 6.4. СП 3.1.2952-11

- По отделению не на всех участках ежемесячно подводятся анализ выполнения плана и причины не выполнения плана, прививок месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер – гл V п.5.8, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» по отделению и на участках ежемесячно не подводятся анализ выполнения плана и причины не выполнения плана прививок; - Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки через 30 минут (Каримов А.З.) - п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки и активное медицинское наблюдение (патронаж) детей первого года жизни, а именно: - Агарков Р.А., 21.01.15 г.– 01.12.2015 г. проведена V против полиомиелита, не проведен патронаж на 2 -7-ой день; - Прокудина Д.Д., 13.01.15 г.– 18.08.2015 г. проведена V против полиомиелита, не проведен патронаж на 7-ой день; Файзуллин М.Р. 23.01.15 г. – 29.09.15 г. RV против дифтерии, столбняка, коклюша, 26.11.15 г. полио, не проведен патронаж на следующий день и на 7-ой день; на добровольном согласии нет подписи родителей, нет осмотра перед прививкой; - Ишмуратова У.Р., 29.09.14 г.– 10.03.2015 г. проведена V против полиомиелита, не проведен патронаж на 2 -7-ой день- п.п. 2.3, 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

Не соблюдаются сроки и объем прохождения периодических медицинских осмотров, а именно: согласно представленным личным медицинским книжкам: - в 2016 г. у 24-х сотрудников первого педиатрического отделения мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проведен 1 раз в год (в 21.12.2015 г.) при необходимом исследовании 1 раз в 6 месяцев - гл. 1 п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 7.1., 7.3., 7.4., 7.6. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 17. Приказа Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

- Периодические медицинские осмотры в 2015 г. и текущем 2016 г. пройдены не в полном объеме, а именно: согласно представленных личных медицинских книжек (14) медицинских работников – при поступлении на работу у 3 сотрудников отсутствуют сведения лабораторных исследований на бактериологические исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизгруппа, тифо-паратифозная), у 3 сотрудников на серологические исследования на наличие возбудителей брюшного тифа, у 1 сотрудника на гонорею, у 1 сотрудника на сифилис, у 6 сотрудников на гельминтозы, лабораторное обследование на наличие патогенного стафилококка - 8 сотрудников однократно с 2015 года по 2016 г., вместо установленных – 2-х раза в год – п.п. 7.1., 7.3., 7.6. СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 17 Приложения № 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

- 02.11.2016 г. в 13.30 в перевязочной хирургического кабинета педиатрического отделения № 1 проведен отбор смывов с объектов внешней среды. Согласно протоколу лабораторных исследований, проведенных аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» от 05.11.2016 г. № ПР6476, проба № 6476/8 с перевязочного стола хирургического кабинета педиатрического отделения № 1 ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа, обнаружено БГКП, что не соответствует требованиям по микробиологическим показателям, величина допустимого уровня отсутствие – гл. I п.п. 11.1, 11.8, гл. II п. 3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях».

- не соблюдаются правила по накрытию стерильного стола, а именно: дата накрытия стола на бирке 31.10.2016 г. (проверка от 02.11.16 г.), стерильные изделия медицинского назначения не полностью накрыты (видны) стерильной простыней, края простыней должны свисать не менее чем на 25 см. - гл. II п. 2.32, гл. III п. 4.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - 02.11.2016 г. в 13.30 в перевязочной хирургического кабинета педиатрического отделения № 7 проведен отбор смывов с объектов внешней среды. Согласно протоколу лабораторных исследований, проведенных аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» от 05.11.2016 г. № ПР 6476, проба № 6476/5 с спец. одежды Гареевой Г.Р. медицинской сестры хирургического кабинета педиатрического отделения № 7 ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа, обнаружено S.aureus, что не соответствует требованиям по микробиологическим показателям, величина допустимого уровня отсутствие – гл. I п.п. 11.1, 11.8, гл. II п. 3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях»; - в хирургическом кабинете дезинфекция использованных медицинских изделий (салфетки, перчатки, шпателя) проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор - гл. II п.п. 2.8, 2.9 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

1. Не проводится диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной в течение 1 месяца, а именно: согласно журнала учета инфекционных заболеваний за текущий 2016 г. – 10 случаев скарлатины. Представлено на проверку 2 амбулаторные карты (И. Е. В., 2003 г. р., В. Л. Р., 2008 г. р.). Записи в амбулаторных картах о результатах исследования (ОАК, ОАМ, ЭКГ на 7 день и через 3 недели после выздоровления) отсутствуют/ 2. Недостоверно составлена перепись детского населения в возрасте 7-8 лет, подлежащих иммунизации против дифтерии и столбняка, а именно согласно ф - № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней», состоит на учете – 563 ребенка, фактически – 608 детей. 3. Не доведены уровни привитости против дифтерии у детей 1-2 лет до регламентируемых. Согласно предоставленной отчетной форме № 6 на учете в данной возрастной группе – 713 детей, привитых – 473, детей, не привитых по установленным причинам – 42 ребенка, Уровень привитости составил 66, 3% вместо должного уровня - 95%.

-в целом по отделению № 6 уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено- 60, 0% детей, первой ревакцинацией-54, 7%; вакцинацией против коклюша охвачено-60, 1% детей, первой ревакцинацией-32, 9%; вакцинацией против полиомиелита охвачено-62, 0% детей, первой ревакцинацией – 48, 5%; вакцинацией против краснухи охвачено -55, % детей; - по участку № 62 вакцинацией против дифтерии охвачено- 60, 7% детей, первой ревакцинацией – 92, 2%; вакцинацией против полиомиелита охвачено -63, 0% детей, первой ревакцинацией – 53, 2%; – п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей»; п. 8.10. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; п. 8.3. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; п. 6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. -не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации ревакцинация против кори и эпидемического паротита и краснухи (в 6 лет) в целом по отделению - 73, 8 %, по участку № 62 составляет- 86%- п. 6.4 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; -по участку № 62 ежемесячно не подводится анализ выполнения плана и причины не выполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) для принятия соответствующих организационных мер; - глава 6 п.п. 5.8, 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; -несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки, а именно через 30 минут после введения вакцины (Иванов Я.В., Коновалов Н.Д., Глухова В.Е., Тимершаяхов Д.Р., Газамова А.Д., Амиров Э.Д) - п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

-не организовано диспансерное наблюдение в течение одного месяца за больными, перенесшим скарлатину, не проведены клинические обследования, контрольные анализы (мочи и крови), по показаниям – электрокардиограмма (Трофимов Н.А., Ручков Д.А.)- -п.6.3.7. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; -не проведены первичные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемических очагах острой кишечной инфекции, а именно: не собран эпидемиологический анамнез, не указано место работы или учебы контактных лиц, не организовано медицинское наблюдение за контактными лицами, отсутствуют данные о проведении заключительной и текущей дезинфекциях в очаге (Исиргаков А.И., Новоселова З.А., Гусейнов И.В.) – п.п. 6.13., 8.1 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; -не проводится раннее выявление больных коклюшной инфекцией, а именно: не проведено 2-х кратное бактериологическое исследование детей, кашляющих более 7 дней, не собран эпидемиологический анамнез, не указаны контактные лица, не установлено медицинское наблюдение (Януров Д.А., Дулько М.А.)- п.п.3.2., 7.2., 7.6. СП 3.1.2. 3162-14 « Профилактика коклюша»; -в целом по педиатрическому отделению № 3 не достигнуты регламентируемые уровни эффективности плановой иммунизации, уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов составляет ниже 95-98%, а именно: вакцинацией против дифтерии охвачено -80, 9% детей, первой ревакцинацией – 79, 5%; вакцинацией против коклюша охвачено -80, 7% детей, первой ревакцинацией – 79, 5%; вакцинацией против полиомиелита охвачено- 80, 2% детей, первой ревакцинацией – 81, 4%; вакцинацией против краснухи охвачено 80, 0% детей; -по участку № 31 вакцинацией против полиомиелита охвачено 49, 7% детей, первой ревакцинацией – 30, 0%; вакцинацией против дифтерии охвачено 50, 3% детей, первой ревакцинацией – 61, 0%; -по участку № 22 вакцинацией против полиомиелита охвачено -50, 3% детей, первой ревакцинацией – 48, 9%; вакцинацией против дифтерии охвачено 50, 3% детей, первой ревакцин

КДЛ: г. Уфа, ул. Шафиева, д. 26 1. Объемно-планировочные решения и размещение оборудования в клинико-диагностической лаборатории не позволяют обеспечивать поточность движения ПБА 3-4 групп, персонала, в «чистой» зоне стерилизационная совмещена с моечной (одно помещение), в «заразной» зоне отсутствует помещение для обеззараживания (автоклавная), помещение гематологии, оборудованное единственным иммерсионным микроскопом, используемым как для исследования крови, так и для исследования гинекологических мазков на степень чистоты, расположено вне «заразной» зоны (схема прилагается), со слов заведующей клинико-диагностической лабораторией, для проведения исследований гинекологических мазков на степень чистоты, микроскоп переносится в помещение копрологии («заразная» зона), что является нарушением п. 2.3.5, 2.3.7 СП 1.3.2322-08; 2. Документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, для структурного подразделения, проводящего работы с ПБА 3-4 групп не разработан, что является нарушением п. 2.1.7. СП 1.3.2322-08; 3. Персонал клинико-диагностической лаборатории допущен к работе с ПБА 3-4 групп при отсутствии приказа руководителя организации, что является нарушением п. 2.2.2 СП 1.3.2322-08; 4. В клинико-диагностической лаборатории, проводящей работу с ПБА отсутствует гидропульт, не укомплектована аварийная аптечка, не разработан план ликвидации аварии, что является нарушением п. 3.1 СП 1.3.2322-08; КДЛ: г. Уфа, ул. Жукова, д. 17 5. Лаборатория является проходной, помещение для забора крови смежное с мочевой, (схема прилагается), что является нарушением п.10.17.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 6. Своевременно не поданы экстренные извещения на 3 случая аскаридоза (выявлено 4 случая аскаридоза, учтен только 1 случай) и 1 случай описторхоза (согласно рабочему журналу обнаруженных анализов за 2016 г.). Положительные результаты не переданы на педиатрические участки, заболевания не внесены в журналы «Учет инфекционных заболеваний» и в статистическую форму № 2 – п.п. 12.1., 12.2., 12.3. 3.1/3.2.3146-13

Клинико-диагностическая лаборатория по адресу: г. Уфа, ул. Шафиева, д. 26 1. Уборочный инвентарь частично не промаркирован, допущено совместное хранение в специально отведенном помещении уборочного инвентаря для «чистой» и «заразной» зон, что является нарушением п.2.12.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; Клинико-диагностическая лаборатория по адресу: г. Уфа, ул. Жукова, д. 17 2. В стерилизационной установлен холодильник, в котором хранятся диагностические реактивы. На момент осмотра в холодильнике при температуре +8 оС (согласно показаниям технически исправных термометров), осуществляется хранение Азопирам Комплект, в соответствии с инструкцией к которому, температура хранения данного препарата от 18 до 25 оС, таким образом, не соблюдаются условия хранения диагностических препаратов, что является нарушением п.п. 2.3., 4.4. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;

Клинико-диагностическая лаборатория по адресу: г. Уфа, ул. Шафиева, д. 26 1. Не устранены дефекты отделки в рабочих кабинетах и коридоре клинико-диагностической лаборатории, а именно: нарушено покрытие подоконников и откосов в кабинете забора крови, моечной, мочевой, дефекты отделки стен в мочевой, потолка – в коридоре, не герметичны стыки труб в моечной, что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 2.3.11, 2.3.12 СП 1.3.2322-08; 2. Помещение моечной не оборудовано раковинами с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п.5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 3. Дезинфицирующие растворы готовят в помещении моечной при отсутствии вытяжного шкафа, что является нарушением п. 2.12.13 СП 1.3.2322-08; 4. Мебель, установленная в клинико-диагностической лаборатории имеет покрытие, не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, в помещениях «заразной» зоны допущено использование мебели из древесины, что является нарушением п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08, п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 5. Рабочие места, оборудованные ПЭВМ, в кабинетах клинико-диагностической лаборатории, не обеспечены креслами с подъемно-поворотными, регулируемыми по высоте и углу наклона сиденья и спинки, что является нарушением п. 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03

Клинико-диагностическая лаборатория по адресу: г. Уфа, ул. Жукова, д. 17 6. Не устранены дефекты отделки потолка, стен, пола в стерилизационной, моечной, дистилляционной, в туалете клинико-диагностической лаборатории, что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 7. Работа с использованием вредных веществ (фиксирование материала) в клинико-диагностической лаборатории проводится в стерилизационной при отсутствии вытяжного шкафа, что является нарушением п. 10.17.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 8. Мебель, установленная в клинико-диагностической лаборатории имеет покрытие, не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 9. Рабочие места, оборудованные ПЭВМ, в кабинетах клинико-диагностической лаборатории, не обеспечены креслами с подъемно-поворотными, регулируемыми по высоте и углу наклона сиденья и спинки, что является нарушением п. 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

В период проведения плановой выездной проверки, во исполнение п. 11 распоряжения от 17 октября 2016 г. № 4380, ГБУЗ РБ Детская 5поликлиника № 5 города Уфа сопроводительным письмом от 10 ноября 2016 г. № 01-15725 в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан представлены договоры на оказание платных медицинских услуг, заключенные с потребителями, а именно: договор от 26 февраля 2016 г. № 000434 с гр. Х. (далее – Договор № 1); от 25 марта 2016 г. № 000849 с гр. М.. (далее – Договор № 2); от 01 апреля 2016 г. № 001074 с гр. И. (далее – Договор № 3), от 19 апреля 2016 г. № 0001312 с гр. Т. (далее – Договор № 4); от 27 мая 2016 г. № 0002088 с гр. М. (далее – Договор № 5); от 20 июня 2016 г. № 0002749 с гр. В. (далее – Договор № 6), от 29 июля 2016 г. № 0003518 с гр. З. (далее - Договор № 7); от 26 августа 2016 г. № 003323 с гр. А. (далее - Договор № 8), от 28 сентября 2016 г. № 004237 с гр. Б. (далее – Договор № 9), от 26 октября 2016 г. № 005246 с гр. Г. с нарушениями требований нормативных документов в области защиты прав потребителей. Однако в период проведения плановой выездной проверки с 02 ноября по 29 ноября 2016 г. при анализе представленных документов, при непосредственном обнаружении правонарушений (ст. 28.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ), а именно 24 ноября 2016 г. в 14 часов 30 мин. в отношении ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 города Уфа, оказывающего платные медицинские услуги, установлено, что в нарушение п. 1 ст. 10 Закона о защите прав потребителей, п.п. в, г, д п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг в Договорах № № 3, 4, 6, 7, 8 не доводится до сведения потребителя необходимая и достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; в Договоре № 10 о стоимости платных медицинских услуг; в Договорах №№ 1-10 о сроках предоставления платных медицинских услуг.