ГБУЗ РБ ГКБ №1 Г.СТЕРЛИТАМАК

-п.3.3. раздел 1. структура, планировка, оборудование операционного блока не обеспечивает поточ-ность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно: - в операционных №№8, 9, 10, 11. предоперационная используется для всех видов технологического про-цесса: подготовки операционной бригады к работе в операционных, для предстерилизационной очист-ки и дезинфекции оборудования, для стерилизации инструментов, для хранения стерильного материа-ла, для сбора и дезинфекции отходов и т.п. - в 6 операционных (приспособленных, реконструированных в процессе эксплуатации) наблюдается перекрещивание потока стерильных медицинских изделий и медицинских отходов классов А и Б из-за отсутствия входа в операционные с коридора. - п.3.3. раздел 1 в оперблоке перинатального центра перекрещиваются потоки технологических процес-сов с различной степенью эпидемиологической опасности: в экстренную операционную направляется стерильный материал и грязный удаляется (отработанный материал, отходы кл. Б) через одни помеще-ния. - п.10.4.2. раздел 1. не отделена зона общебольничного режима оперблока (шлюз) от остальных поме-щений «красной чертой»; - п.10.4.3. раздел 1. перевозку пациентов в операционные осуществляет персонал отделения, а не персо-нал оперблока, без соблюдения режима санитарного пропускника (без санитарной об-работки, смены спецодежды, обуви и без надевания бахил оперблока). Открыт вход в оперблок со стороны лестничной площадки, откуда во время проверки, осуществляется проход персонала других отделений в оперблок, так же без соблюдения режима санитарного пропускника. - п.4.1. раздел 3. выделены моечные ( для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации) в составе ограниченной зоны оперблока, где наблюдается перекрещивание потока стерильных медицинских изделий и использованных изделий в процессе операции, медицинских отходов классов А и Б, т.к. передаточные окна между моечно-стерилизационной и операционной закрыты «наглухо»(в 5 опера

-п.10.4.9, 10, 4, 4. раздел 1. п.4.12 раздел 3 в операционном блоке ЛПО отсутствует санитарный пропуск-ник для персонала (мужской и женский). -п.10.4.3, 10.4.4, 10.4.9. раздел 1, п.4.12. раздел 3. Отсутствует набор помещений ЦСО перинатального центра - нет приемной для грязных биксов, нет помещения для хранения и выдачи стерильных биксов. Наблюдается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. -п. п.3.3, 10.20.1. в ЦСО травпункта, в чистой зоне стерилизационной осуществляется прием биксов с нестерильным материалом, хранение и отпуск другим кабинетам дистиллированной воды в емкостях, находится письменный стол, все вышеперечисленное не исключает возможности перекрещивания по-токов с различной степенью эпидемиологической опасности. ЦСО состоит из одной комнаты. - п.п.4.2, 11.14. раздел 1.имеются дефекты поверхностей стен, полов и потолков в коридорах поликлиники отслойка краски и др. покрытий на всех потолках, стенах, окнах , отслойка линолеума на полу. На потолке, стенах 4-го этажа следы затопления крыши (отслойка, трещины и грибок на покрытиях).В кабинетах физиотерапевтического отделения дефекты отделки во всех помещениях, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами. Не устранены дефекты отделки: - кабинетах амбулаторного приема участковых врачей-терапевтов в поликлинике - ЦСО стационара и поликлиники (от стен и потолка отстает отделка, нарушена целость покрытия по-ла); - в травмпункте (кабинет физкультуры, кабинете травматолога №4, гипсовая, пол коридора, комната приема пищи) - коридоре 2 этажа перинатального центра (от стен отстает покраска, ) - в оперблоке перинатального центра (отстает покраска от стен в коридоре оперблока); -в процедурном кабинете отделения взрослой реанимации от стен частично отстала плитка, от оконных откосов отходит покраска) -в палата №2 взрослой реанимации ( от откосов отстает покраска) - в процедурном кабинете послеродового физиологического отделения перинатального центра (от стен отстает покраска)

-- п.2.28. раздел 2, п.4.5.раздел 3. при вскрытии стерилизационных коробок (биксов) в оперблоке пери-натального центра в 50% случаев не указывается дата вскрытия, что не исключает возможность исполь-зования простерилизованных изделий более 6 часов. Не указывается дата вскрытия упаковки стерильных изделий (приемный покой -дата стерилизации ве-тоши - 21.07.16г, 27.07.16г, 04.08.16г, 21.08.16г, а дата вскрытия одна 21.07.16г.). обработку внутренних поверхностей кувезов проводят в палатах, а не в отдельном помещении. - п.13.1. раздел 1 в приемном покое перинатального центра отсутствуют тапочки для рожениц, посту-пивших без своей одежды. -п.3.2.2. раздел 4. недостаточно скамеечек для индивидуальных суден в родовых палатах.

-п.2.5, 2.9.раздел 2 В хирургическом кабинете не обеспечено полное погружение изделий медицинс-кого назначения в дезинфицирующий раствор. - п.2.27, 2.29 раздел 2. камеры для хранения стерильных инструментов (с УФ излучением) перегру-жены, инструменты хранятся в несколько слоев, что препятствует сохранению стерильности в сроки , указанные в руководстве по эксплуатации оборудования. Не в полном объеме осуществляется контроль за закладкой и хранением инструментов в камеры с УФ- излучением (15.09.16г. и 19.09.16г. указаны даты вскрытия биксов с инструментами, а в журнале «Учета многоразового инструментария в камеру УФ» данные о закладке отсутствуют). -п.10.17.1.Забор материала (анализов) у «платных пациентов», проведение исследований на гормоны, предстерилизационная очистка проводится в складском помещении поликлиники. - п. 1.6, п.8.9.2. раздел I. Для транспортировки пробирок и др. изделий медицинского назначения, в ла-боратории поликлиники, используется приспособленная немедицинская тара - изделия немедицинского назначения , не подвергающиеся качественной дезинфекции и не разрешенные к применению в установленном порядке. - п.6.4. накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б от участковых медра-ботников проводится в комнате приема биксов ЦСО. - п.6.1. раздел 6. В хирургическом кабинете и лаборатории на одноразовом контейнере для острого ин-струментария, нет даты начала заполнения, что предполагает возможность его использования более 3-х суток.

-п.2.26.раздел1.в оперблоке приемного покоя осуществляется перенос стерильных изделий в неупако-ванном виде из кабинета в кабинет ( стерилизация в одном кабинете, закладка в камеру УФ –в другом). - п.2.27, 2.29 раздел 2. камеры для хранения стерильных инструментов (с УФ излучением) перегру-жены, инструменты хранятся в несколько слоев, что препятствует сохранению стерильности в сроки, указанные в руководстве по эксплуатации оборудования. - п.3.3. , п.15.11. раздел1 в операционном блоке, в сестринской , допускается хранение личной верх-ней одежды и вещей сотрудников. В тумбочке хранятся «бушлаты» сотрудников.

• п.10.4.2. раздел 1. не отделена зона общебольничного режима оперблока (шлюз) от остальных помещений «красной чертой»; • п.10.4.3. раздел 1. перевозку пациентов в операционные осуществляет персонал отделения, а не персонал оперблока, без соблюдения режима санитарного пропускника (без санитарной обработки, смены спецодежды, обуви и без надевания бахил оперблока). • п.10.4.3. раздел 1. открыт вход в оперблок со стороны лестничной площадки, откуда во время проверки, осуществляется проход персонала других отделений в оперблок, так же без соблюде-ния режима санитарного пропускника. • п.4.1. раздел 3. выделены моечные ( для дезинфекции , предстерилизационной очистки, стерилизации) в составе ограниченной зоны оперблока, где наблюдается перекрещивание потока стерильных медицинских изделий и использованных изделий в процессе операции, медицинских отходов классов А и Б, т.к. передаточные окна между моечно-стерилизационной и операционной закрыты «наглухо»- (в 5 операционных , построенных по проекту.)

На зданиях структурных подразделений ГБУЗ РБ Клиническая больница №1 г. Стерлитамак, рас-положенных по адресам: РБ, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая. д.24, д.91, д. 93, д.97 отсутствуют вывески с указанием наименования организации, места нахождения и режиме работы.

1. на рабочем месте в кабинете старшей медицинской сестры операционного блока_ уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 75 до 123 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 3, 0 - 4, 92 раза 2.на рабочем месте врача в кабинете функциональной диагностики регионально-сосудистого центра уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 26 до 79 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 1.04 - 3, 16 раза ( 3. на рабочем месте врача в ординаторской кардиологического отделения №1 уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 27 до 151 В/м (норматив = 25 В/м), превы-шение в 1.08 - 6, 04 раза 4. на рабочем месте акушерки на посту физиологического отделения перинатального центра уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 54 до 65 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 2, 16 - 2, 6 раза 5. на рабочем месте акушерки в кабинете приема в приемном отделении перинатального центра уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 81 до 151 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 3, 24 - 6.04 раза 6. на рабочем месте старшей медицинской сестры в кабинете №225 отделения профилактики в поли-клинике , уровень напряженно-сти электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - - 2кГЦ превышает норму и составляет от 69 до 302 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 2, 76 - 12, 08 раза, в диапазоне от 2 кГц -400 кГц составляет 3, 5 В/м ( норматив = 2, 5 В/м) превышение составляет 1, 4 раза 7. на рабочем месте медицинской сестры в кабинете №328 II терапевтического отделения в поликлинике уровень напряженности электрического поля в диапазоне частот 5 ГЦ - 2кГЦ превышает норму и составляет от 30 до 40 В/м (норматив = 25 В/м), превышение в 1, 2 - 1, 6 раза, на рабочем месте медицинской сестры в

1. Использованные, непригодные ртутьсодержащие приборы (люминесцентные лампы, термометры, бактерицидные лампы) собираются в картонные коробки, а не в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками; 2.Допускается захоронение отходов класса Б (маски, перчатки, перевязочный материал, ватные шарики, валики, салфетки и т.п., загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями из ряда отделений) вместе с отходами класса А на полигоне ТБО после обеззараживания только химическим методом (на время проверки в помещении для временного хранения в контейнерах отходов класса Б в упаковках желтого цвета временно хранятся до централизованного вывоза на обезвреживание только использованные шприцы. скальпели. иглы. скарификаторы, одноразовые системы. инструментарий одноразового использования, нет отработанного мягкого материала, масок, перчаток и т.п.)

- пп. 4, 5 в клинико-диагностической лаборатории стационара обнаружено медицинское изделие с истекшим сроком годности: «Скарификатор - копье» однократного применения ООО «Аника» г. Москва, срок годности май 2009 г. (в количестве 8 шт.);

- п.п. 4, 5 ст. 5. в процедурном кабинете ЛОР-отделения обнаружено медицинское изделие с истекшим сроком годности: зеркало гортанное SUYUN стерильное одноразовое размер S диаметр 16 мм, срок годности до 15.03.2016 г. (в количестве 6 шт.).

- п. 6.1 в процедурном кабинете хирургического отделения № 1 осуществляется сбор одноразовых кон-тейнеров для острого инструментария более 3 суток, на момент проверки 08.09.2016 г., имелся контей-нер от 05.09.2016 г., что свидетельствует об использовании контейнера более 72 ч.

-п. 2.14 раздел II в хирургическом отделении № 2 стационара контроль качества предстерилизационной очистки проводится менее 3 единиц каждого наименования изделий, одновременно обработанных за смену.