Проверка № 01180702501859 от 1 мая 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗРА "АМБ ИМ. К.М. БАТМЕНА"
Дата проведения
1 мая 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор контроль за соблюдением обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи
Правовое основание проведения проверки
Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Ашинова Нафисет Арамбиевна | Начальник отдела эпидемиологического надзора |
| Бжассо Адам Шамсудинович | Физик - эксперт отделения радиологического контроля и физических факторов ФБУЗ «ЦГ и Э в РА» |
| Паранук Зухра Шагибовна | Врач-бактериолог ФБУЗ «ЦГ и Э в РА" |
| Литвинова Ольга Николаевна | Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
| Аутлева Саньят Кимовна | Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
| Купцова Ольга Николаевна | Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
| Варибрус Елена Борисовна | Главный специалист-эксперт отдела защиты прав потребителей |
| Симбулетова Нафисет Аслановна | Заместитель начальника отдела санитарного надзора |
| Копытова Нина Викторовна | Ведущий специалист-эксперт отдела эпиднадзора |
| Шовгенова Нурият Закошуовна | Главный специалист-эксперт отдела эпиднадзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Республика Адыгея, г. Адыгейск, ул. Пролетарская, 4
Нет данных о результатах проверки
Адрес
г. Адыгейск, ул. Пролетарская, 4, В. И. Ленина, 30А, Ленина, 16, Пушкина, 15, Мира, 1, Горького, 2, Первомайская, 17, Дружбы, 3, Чайковского, 6а. Понежукай, Карницкого, 1, Ленина, 71, Ленина, 40аа. Джиджихабль, Больничная, 1, Красная, 36а. Габукай, Хуажева, 1, Школьная, 1пгт. Тлюстенхабль, Ленина, 30, Школьная, 1, Гидростроителей, 7, Ленина, 30х. Псекупс, Нехая, 4А, Ленина, 13а. Гатлукай, Хуаде, 70, Хуаде, 76, Петров, Первомайская, 35х. Городской, Комсомольская, 19а. Таухабль, Пролетарская, 18а. Кунчукохабль, Хакурате, 3х. Шевченко, Красная, 5с. Красное, Шоссейная, 4а. Ассоколай, Ленина, 47/1, Ленина, 71а. Пшикуйхабль, Красная, 28а. Нечерезий, Хакурате, 26, Андрухаева, 47х. Колос, Буденного, 21аа. Вочепший, Ленина, 51а, Ленина, 45, Школьная, 1а. Ново-Вочепший, Пролетарская, 18а. Пчегатлукай, Ленина, 47ах. Красненский, Шоссейная, 3х. Казазово, Красная, 7х. Четук, Ленина, 4а. Тугургой, Шоссейная, 14а. Нешукай, Хакурате, 27, Октябрьская, 51
Дата составления акта о проведении проверки
30 мая 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Тлехас Фатима Маличевна
Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не выявлено
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не представлен приказ главного врача об определении лиц, ответ. за орг. и проведение противоэп. мероприятий, в том числе за качество обработки энд. Обор. в кабинете эндоскопии; не утв. инструкция по обработке эндоскопов; обработку эндоскопов проводит медсестра без повышения квал.; эндоскоп не подвергается тесту на нарушение герм.; не провод бак контроль качества обработки каждого эндоскопа; нарушения требований к оформлению журнала контроля обработки эндоскопов; не обеспечено ежен. проведение дезинфекции шкафов для хранения обраб. энд. в бакю режиме; проведение дезинфекции после каждого пациента; для дезинфекции рук не обеспечены ср. вом- ВА а. Джиджихабль; подушки, матрацы, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке ВА а. Габукай;для обработки рук используется «Трикламед» с просроченным сроком годности в медкабинете СОШ №2 а. Ассоколай; выявлены факты использования с истекшим сроком годности средства для дезинфекции рук «Фориклин софт» в предопер., бельевой оперблока, проц. хир. отдел.; в смотровой АГО на баклампе отмечено наличие пыли не орган.проведение текущей дезинфекции каталок для больных в тер. отделении; в процедурной АГО использованные иглы находились в растворе без указания названия дезсредства, концентрации, даты приготовления и срока рока годности; не обеспечен контроль за проведением дез.отходов класса Б: в гнойной перевязочной неполное погружение перчаток, проведение контроля качества предстер.очистки изделий медицинского назначения в хирур. отд. проводится раб. р-м азопирама без сведений даты изготовления и срока годности реагентов; в гинекол. отд. в журнале учета стерилизации не указывается наименование входящих в набор инструментов для микроабортов; в малой операционной АРО нарушается порядок проведения стерилизации ИМЗ: в журнале учета стерилизации инструментов подклеены по 3 шт. индикаторы хим. стерилизации, вместо пяти, в автоклавной не отмечено на биксе для малой операционной АГО со стерильным мягким материалом время проведения стерилизации.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Ст. 6.3. Хакуй Фатима Анзауровна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 408 | В срок до 1 июля 2018 года |
| Обеспечить проведение теста на нарушение герметичности согласно инструкции производителя, перед дальнейшей обработкой эндоскопа. Проводить контроль качества предс.очистки эндоскопов. Обеспечить проведение планового бакконтроля качества обработки каждого эндоскопа Обеспечить соблюдение требований к оформ. журнала контроля обработки эндоскопов. Обеспечить в Теучежской больнице проведение стерилиза-ции стом. наконечников, мягкого материала только паровым методом. В Теуч. больнице в процедурных кабинетах не допускать разрезание систем для в\в инфузий при проведении дезинфекции. В эндос. кабинете указывать на емкостях с рабочими растворами дезсредств четкие надписи с указанием, назначения средства, даты начала его использования, предель-ного срока годности. Обеспечить еженедельное проведение дезинфекции шкафов для хранения обр. энд.; проведение дезинфекции после каждого пациента отражать в журнале. Обеспечить контроль за используедля дез. рук в ВА а. Джиджихабль; в предоп., бельевой оперблока, процедурной хир. отд., в медицинском кабинете МБОУ СОШ №2 а. Ассоколай. Обес. проведение дезкамерной обработки подушек, матрасов, одеял в ВА а. Габукай, а. Джиджихабль, пгт. Тлюстенхабль. Усилить контроль за качеством проведения текущей уборки в смотровой АГО, каталок для больных в тер. отд.. Обес. проведение дезинфекции отходов класса Б (перчаток) в гн. перев., исполь-зованных игл в проц. АГО Обес. проведение контроля качества предс. очистки ИМН в хирур. отд.. Обеспечить учет ИМН в АГО(в журнале учета стерилизации указывать наименование входящих в набор инструментов для микроабортов в хир. отд., в малой операцион АГО | |
Описание
На пищеблоке нарушена целостность напольного покрытия, потолка, стен, исправную работу санитарно - технического оборудования; отс. маркировка на разд. досках и ножах; не орг. контроль за темп. режимом хранения скоропортящейся продукции в хол. камерах, в складских помещениях не обес. контроль за темп. хранения и отн. вл. воздуха, обеспечить измерительными приборами. Не орг. медосмотр и курс гиг. подготовки и аттестации, лаб.контроль за качеством и безопасностью го-товой кулинарной продукции в соответствии с требованиями, не обес. в моечном отд. наличие инструкций о правилах мытья посуды и инв.; не организовать ежед. ведение необ. докум., не собл.условия хранения прод.сырья и пищевых продуктов; не проводится оценку качества блюд и кулинарных изделий; не организован отбор суточных проб и их хранение 48ч; уб инвентарь не промаркирован; не произведен расчет потребности на дезинфицирующие средство «Форэкс хлор комплит» Вести накопительную ведомость по факт. питанию больных, при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного; не обеспечен среднес. набор продуктов и выполнение норм питания на одного больного в соответствии с требованиями. В Теуч.больнице на пищеблоке не обеспечена целостность напольного покрытия, устранить наличие течи на по-толке; не Обеспечено в буфетном отделении люминесцентные лампы защитной арматурой; не организован контроль, за темп.режимом хранения ск. продукции в холодильных камерах, в складских помещениях; сотр. пищеблока без прохождения медосмотра и сан.-гигиени обучения. Бракераж гот.продукции пров. в нарушение; не организован отбор суточных проб и их хранение 48ч , не ведется нап. ведомость по факт. питанию больных, при составлении меню-раскладок не учитывается нормы питания на одного больного, не обеспечен среднесуточный набор продуктов и выполнение норм питания на одного больного
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Ст.6.6. должностное лицо Хакуй Фатима Анзауровна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 408 | В срок до 1 июля 2019 года |
| На пищеблоке в г. Адыгейск обеспечить целостность напольного покрытия, потолка, стен, исправную работу санитарно - технического оборудования. Организовать замену перегоревших ламп. Обеспечить наличие маркировки на разд.досках и ножах Орг. контроль за температурным режимом хранения скоропортящейся продукции в хол. камерах, в склад. помещениях обеспечить контроль за температурой хранения и относительной влажностью воздуха. Организовать работникам пищеблока и буфетных прохождение медосмотра и курса гиг. подготовки и аттестации. Организовать лабконтроль за качеством и безопасностью готовой кулинарной продукции. Обеспечить в моечной наличие инструкций о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов. Орг. ведение необходимой документации. Соблюдать условия хранения прод. сырья и пищ. продуктов. Проводить оценку качества блюд и кулинарных изделий комиссионно. Организовать отбор сут. проб и их хранение 48ч , а также температурный режим хранения в соответствии с требованиями +2 +6 гр.С Уборочный инвентарь промаркировать.Организовать и произвести расчет потребности на дез.ср-во «Форэкс хлор комплит». Вести накопительную ведомость по факт. питанию больных, при составлении меню-раскладок учитывать нормы питания на одного больного. Обеспечить среднес. набор продуктов и выполнение норм питания на одного больного На пищеблоке Теуч. больницы провести косметический ремонт Обеспечить в буфетной люминесцентные лампы защитной армат. Обеспечить приборами для контроля за температурой хранения и отн. влажностью воздуха. Сотрудников пищеблока от-странить от работы без прохождения медосмотра и санитарно-гигиенического обучения. В мо-ечном пищеблока и буфетных обеспечить наличие инструкций о правилах мытья посуды и ин-вентаря. Соблюдать условия хранения прод. сырья и пищ. продуктов Бракераж готовой продук-ции проводить. Организовать отбор сут. проб и их хранение 48ч. Организовать и вести накопи-тельную ведомость по факт.питанию больных. | |
Описание
Не осущ мониторинг ГСИ, необоснов удлин интер между привив у 34 детей, не орган меднаблюде-ние после прив, не оформл отказ и согласие, нарушение усл. хранения ИЛП, не обосновыв диагноз ВП, не пров лаб иссл., низкий охват ФЛГ обслед в Теучежском районе 48, 8%, у лиц с план. операци-ями отсутствуют сведения об обследовании на ВГ и сифилис, не обеспечено готовн при регистрации ООИ, в очагах ОКИ и педикул не в полном объеме организованы противоэпид. мероприятия, не в полном объеме осущ произ лаб контроль, наруш требо к стерилиз и дезинфекции инструментов, наруш треб к прохождению медосмотров , в т.ч. за условиями труда, в т.ч. персонал пищеблока, сан-гиг обучения и обследования на стафилококк, недостат обеспеч мягким инвентарем, не исполь-зуются СИЗ, эксплуатация рентгенодиагностических кабинетов ведется при отсутствии СЭЗ, не ве-дется учет канцерогеноопасных веществ, не разработан санитарно-гигиенический паспорт канцеро-геноопасного учреждения, не осущ произ контроль по исслед проб воды, не установлены и не согла-сованы в законном порядке нормативы предельно допустимых сбросов веществ в водный объект , не организован производственный лабораторный контроль за качеством и безопасностью готовой ку-линарной продукции
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ РА "АМБ им К.М. Батмена- юр. лицо ст. 6.3 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 408 | В срок до 30 июня 2019 года |
| Проведение исследований содержимого гнойных ран, соблюдение интервалов между прививками, оформление отказов, информированного согласия, соблюдение условий хранения ИЛП, обоснование диагноза ВП, обследование мокроты на флору, обеспечить выполнение плана ФЛГ обследования, обеспечить соблюдение условий хранения ИЛП, прием на плановые операции при наличии обследо-вания на ВГ и сифилис, обеспечить выполнение мероприятий при регистрации ООИ, проведение ме-роприятий в очага ОКИ и педикулеза, проведение производственного лабораторного, в том числе за условиями труда, соблюдение сроков прохождения медосмотра, сани-гиг обучения, обследования на стафилококк медперсонала и работников пищеблока, соблюдение дезрежима, режима стерилизации инструментов во всех подразделениях, обеспечить учет канцерогеноопасных веществ, разработать санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасного учреждения, осущ произ контроля по ис-след проб воды, установить и согласовать в законном порядке нормативы предельно допустимых сбросов веществ в водный объект , организовать производственный лабораторный контроль за каче-ством и безопасностью готовой кулинарной продукции, оформить СЭЗ на проведение рентген ис-следований | |
Описание
Нарушении цел. вн. отделки помещений в кабинетах терап. приема стоматологов, на ФАПх х. Городской, а. Ново-Вочепший, а. Нешукай, а. Нечерезий, с. Красное, ВА а.Джиджихабль; ВА а. Габукай; в г. Адыгейске: кабинет массажа, лабор., рентгенкабинет котельная, прачечная, гараж; в а. Понежукай: ФЛГ, физиокабинет, не функ. санузел для колоноскопии, санузел -при палате № 1 в инф. отд., в приемной душевая; проц. АГО без осв. и вент., между кабинетом приема хирургом и перев. нет двери; в проц. вода не подведена; на пищеблоке в г. Адыгйске ремонт нужен, отсут. марк. на разд. досках и ножах, имеющиеся разд. доски с наличием трещин;отс. приборы для контроля за темп. хранения и отн. вл. воздуха, на пищеблоке Теуч. больницы треб. проведение ремонта в раздаточной, люм.лампы без защ.арматуры; отсутствуют приборы для контроля за темп. хр и отн. вл. Воздуха; отсутствуют спец. защ. ср-ва для рентгенисследований детей; нарушена целостность просвинц. резины на дверях в проц. рентгенкабинетов, оттс.фоновые дозиметры; метал. изделия в рентгкабинетах не закрыты изол. щитами; уровень шума на р. м машиниста по стирке белья (прачечная) у центрифуги, гладильщицы, водителя а/м ВАЗ, превышают ПДУ;нарушения по освещению шумуне соот норме р. м с ПВЭМ конструкции раб. стула, стола, подставки для ног; отс. система вент. в каб.массажа, маммографии, ФЛГ кабинете; имеющаяся система принуд. вентиляции в гладильной , проявочной рентг кабинета, требует проведения капремонта; отсут. Гард., комнаты приема пищи, в дущ прач. -резиновые коврики, опланировка прачечной в а. Понежукай допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, не обор. выт. вент. с мех. побуждением.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ РА АМБ им К.М. Батмена ст.6.4 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 408 | В срок до 30 июня 2019 года |
| Провести ремонт в кабинетах терапев. приема в стоматологической поликлиники, на ФАПах х. Городской, а. Ново-Вочепший, а. Нешукай, а. Нечерезий, с. Красное, ВА а. Джиджихабль; ВА а. Габукай. Отрем.в приемном о душевую; санузлы - при манипуляционной для колоноскопии, при палате № 1 -в инф. отд.. Обеспечить размещение проц. АГО в соответствии. Оборудовать дверь между кабинетом приема хирургом и перевязочной в поликлинике. Территории ФАПов х. Городской, а. Ново-Вочепший благоустроить и обеспечить ограждением. В ФАПах а. Ново-Вочепший, а. Нечерезий, с. Красное обор. водоснабжение и канализа-цию; а. Ново-Вочепший провести ремонт откосов; в а. Нечерезий, а. Ново-Вочепший оборудо-вать лампы защ. арматурой. ВА а. Джиджихабль, ФАП а. Нешукай обеспечить горячей воды; на месте установки раковины обесю отделку влагостойким материалом, в процедурный кабинет подвести воду. Теуч. больница На пищеблоке обеспечить целостность напольного покрытия, устранить наличие течи на потолке, провести космремонт. Обесп. в буфетной люминесцентные лампы защитной арматурой. Орган. контроль, за температурным режимом хранения скоропортящейся продукции в холодильных камерах, в склак. помещениях, обеспечить приборами для контроля за температу-рой хранения и относительной влажностью воздуха. Установить и согласовать в законном порядке нормативы предельно допустимых сбросов ве-ществ в водный объект, а именно, выпуск сточных вод от локальной очистной установки в а. По-нежукай в р. Апчас. Обеспечить планировку прачечной в а. Понежукай предусматривающую последовательность (по-точность) технологического процесса. Здание прачечной в а. Понежукай оборудоваать общеобменной приточно-вытяжной или местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в сти-ральном и сушильно-гладильном цехах. На ФАПах в х. Псекупс х. Ново-Вочепший, с. Красное, а. Нешукай, х. Городской и х. Петров обеспечить наличие горячего водоснабжения | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
