Проверка № 001902664474 от 29 апреля 2019 года

ОГБУЗ "ПОЛИКЛИНИКА №8"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
29 апреля 2019 года — 13 мая 2019 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПОЛИКЛИНИКА №8"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Проводится с целью: контроля за исполнением Предписания № 12 об устранении выявленных нарушений от «27» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. задачами настоящей проверки являются: контроль за исполнением Предписания № 12 об устранении выявленных нарушений от «27» февраля 2019 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, в части соблюдения областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Поликлиника № 8» прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдению требований к организации и осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности. Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Правовое основание проведения проверки
Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Першина Людмила Геннадьевна Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;
Путченкова Мария Александровна Начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области - председатель комиссии;
Глухова Елена Николаевна Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области;


Объекты и итоги проверки

Адрес
214027, Смоленская область, Смоленск, улица Лавочкина, д. 49

Нет данных о результатах проверки



Адрес
214027, Смоленская область, город Смоленск, улица Белинского, д. 1.

Дата составления акта о проведении проверки
13 мая 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Алдушин Николай Яковлевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлено не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». пациенты, находящиеся на лечении в условиях дневного стационара ОГБУЗ «Поликлиника № 8» приобретают лекарственные препараты (актовегин, цераксон, мексидол, панангин, трентал) за личные средства. В «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» дневного стационара при назначении пациентам «Актовегин», «Тиолепта» не происходит списание данных препаратов в указанном журнале (март 2019 года), что также свидетельствует о приобретении лекарственных препаратов за личные средства пациентов. Данный факт подтверждается пояснительной главного врача учреждения №329 от 30.04.2019, «Журналом учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» и «Журналом назначений 2019г.». время пребывания пациентов в дневном стационаре составляет менее 3-х часов.

Сведения о выданных предписаниях
1. 43В срок до 26 ноября 2019 года
При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи. 4. Привести в соответствие с нормативными документами заполнение «Журналов учета операций с обращениями лекарственных средств для медицинского применения». Не допускать приобретение медикаментов за личные средства лицам, находящимся на дневном стационаре, обеспечить пациентов медикаментами, соблюдая стандарты оказания медицинской помощи с учетом территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Соблюдать сроки нахождения пациентов в дневном стационаре. Обучить всех членов Врачебной комиссии на тематических курсах усовершенствования по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности».
Описание
При наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) данная должность не укомплектована, соответственно медицинская деятельность по данному виду работ/услуг не осуществляется.

Сведения о выданных предписаниях
1. №43В срок до 26 ноября 2019 года
При отсутствии укомплектованности учреждения врачами-специалистами обеспечить маршрутизацию пациентов для получения ими качественной медицинской помощи.
Описание
При наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по вакцинации (проведение профилактических прививок), терапии в ОГБУЗ «Поликлиника № 8», по адресу места осуществления деятельности г. Смоленск, ул. Белинского, д. 1 отсутствуют помещения для выполнения указанных работ/услуг. В нарушение требований Приложения № 5 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в структуре медицинской организации не организован кабинет неотложной медицинской помощи. Данный вид помощи оказывается в условиях дневного стационара. Кроме того, при наличии в лицензии на осуществление медицинской деятельности работ/услуг по кардиологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской реабилитации, неврологии, онкологии, оториноларингологии, хирургии, эндоскопии в условиях дневного стационара данные виды помощи пациентам не оказываются. Представлены Приказы учреждения по маршрутизации пациентов кардиологического и оториноларингологического профиля.

Сведения о выданных предписаниях
1. №43В срок до 26 ноября 2019 года
Привести в соответствие лицензию на осуществление медицинской деятельности и штатное расписание. Не допускать неосуществление заявленных видов работ(услуг) без уважительной причины. Выделить недостающие помещения, организовать кабинет неотложной помощи.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ