ГАУЗ СО "КАМЕНСКАЯ ЦРБ"

В некоторых случаях хранение свежезамороженной плазмы в ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» с момента транспортирования из ГБУЗ СО «ОСПК» и до момента проведения трансфузии осуществляется в помещении палаты интенсивной терапии в холодильнике «Саратов», который согласно руководству по эксплуатации холодильника «Саратов» предназначен для хранения замороженных и скоропортящихся продуктов, приготовления пищевого льда в бытовых условиях

Транспортировка свежезамороженной плазмы осуществляется в термоконтейнерах переносных ТМ-«МОКА» (ООО «МОКА», Россия), которые в соответствии с представленной инструкцией по эксплуатации предназначены для транспортировки и хранения донорской крови и эритроцитарной массы при рабочей температуре +2 +8

В ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» 0, 25 ставки врача-транфузиолога утверждены в структуре хирургического отделения

При выполнении работ по переливанию эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не представляется возможным определить, в течение, какого времени была начата трансфузия эритроцитсодержащих компонентов донорской крови после их извлечения из холодильного оборудования и согревания

Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (форма 003/у) №1783/548 от 28.11.2017г., №1040/318 от 14.07.2017г., №544 от 10.04.2018г., №1246 от 22.08.2017г., №259 от 17.02.2018г., №1536 от 16.10.2017г., №1420 от 26.09.2017г., №1697 от 14.11.2017г., №1869 от 18.12.2017г., №1897 от 21.12.2017г. не вклеен бланк с результатами первичного исследования группы крови и резус-принадлежности реципиента

В медицинских картах стационарного больного (форма 003/у) №1040/318 от 14.07.2017г., №544 от 10.04.2018г., №1246 от 22.08.2017г., №1897 от 21.12.2017г., №1869 от 18.12.2017г., №1697 от 14.11.2017г., №1420 от 26.09.2017г., №1536 от 16.10.2017г. на несколько перелитых доз компонентов донорской крови (два, три гемакона) оформлен один протокол трансфузии (переливания), при этом в протоколе трансфузии имеются (внесены) сведения только об одной проведенной контрольной проверке группы крови и резус-принадлежности реципиента и донора, одной проведенной пробе на индивидуальную совместимость и одной проведенной биологической пробе, тем самым не представляется возможность установить, по отношению к какому перелитому компоненту (дозе) крови проводились данные пробы, и проводились ли эти пробы при трансфузии остальных перелитых компонентов (доз) донорской крови (нарушена прослеживаемость)

В медицинской карте стационарного больного (ф.№003/у) №259 от 17.02.2018г. в протоколе трансфузии отсутствуют (не внесены) сведения об акушерском анамнезе реципиентки

В медицинских картах стационарного больного (форма 003/у) №1040/318 от 14.07.2017г., №544 от 10.04.2018г., №1246 от 22.08.2017г., №1897 от 21.12.2017г., №1869 от 18.12.2017г., №1697 от 14.11.2017г., №1420 от 26.09.2017г., №1536 от 16.10.2017г. на несколько перелитых компонентов (доз) донорской крови (два и более гемаконов) оформлен один протокол трансфузии (переливания), без указания времени начала и времени окончания трансфузии каждого перелитого компонента (дозы) донорской крови, что не позволяет проследить своевременность времени начала трансфузии после размораживания и согревания до 37оС по отношению конкретно к каждому перелитому компоненту (дозе) крови

При транспортировке компонентов донорской крови из ГБУЗ СО «ОСПК» в ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» не осуществляется контроль температуры внутри термоконтейнера с трансфузионной средой

Во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) №1783/548 от 28.11.2017г., №1040/318 от 14.07.2017г., №544 от 10.04.2018г., №1246 от 22.08.2017г., №259 от 17.02.2018г., №1536 от 16.10.2017г., №1420 от 26.09.2017г., №1697 от 14.11.2017г., №1869 от 18.12.2017г., №1897 от 21.12.2017г. в протоколах трансфузии при внесении результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 не указывается производитель используемых при проведении исследований реактивов

В ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» согревание эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед проведением трансфузий проводится при комнатной температуре на процедурном столике в течение 40 минут

В ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» нарушена прослеживаемость прохождения компонентов донорской крови от донора до реципиента: что 17 апреля 2018 года реципиенту перелито 6 гемаконов с компонентами донорской крови (медицинская карта №544 от 10 апреля 2018 года), однако в «Журнале регистрации переливания трансфузионных сред» отсутствует запись о перелитых компонентах донорской крови данному реципиенту

В ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» нарушена прослеживаемость прохождения компонентов донорской крови от донора до реципиента: 8 гемаконов с компонентами донорской крови, перелитые реципиенту 22 августа 2017 года (медицинская карта №1246 от 22 августа 2017 года - начало трансфузии в 20 часов 00 минут, окончание трансфузии в 04 часа 50 минут), при поступлении в ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» не зарегистрированы в «Журнале учета поступления и расходования донорской крови и (или) ее компонентов и препаратов»

Приказом главного врача ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» Н.М. Вавиловой от 17 января 2018 года №10-Л ответственными за подготовительные этапы и проведение гемотрансфузий в отделениях назначены постовые медицинские сестры и сестры-анестезистов

В структуре ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ» не организован трансфузиологический кабинет