Проверка № 00160600252866 от 1 февраля 2016 года

ГБУ "ИРКБ ИМЕНИ А.О. АХУШКОВА"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 февраля 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ИНГУШСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ А.О. АХУШКОВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и её компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
386101, РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ, РАЙОН НАЗРАНОВСКИЙ, ГОРОД НАЗРАНЬ, УЛИЦА МУТАЛИЕВА, Д. 11.

Дата составления акта о проведении проверки
4 февраля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Касиева Тамара Мусиевна; Измайлова Мадина Хамитовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в журналах регистрации процедуры переливания компонентов донорской крови в отдельных случаях отсутствуют идентификационные номера донаций, количество компонента, дата заготовки, показания к гемотрансфузии (гинекологическое отделение, реанимация, ОССМП, сосудистый центр, детское отделение); - в журналах переливания отсутствуют записи о некоторых перелитых компонентах крови реципиентам (гинекология, ОССМП, сосудистый центр); - в журнале размораживания СЗП не указаны идентификационные номера; - отсутствуют регистрационные данные о времени и условиях транспортировки компонентов донорской крови на этапе доставки из ГБУ РСПК, в результате чего, прослеживаемость донорской крови и ее компонентов обеспечивается не в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. № 04-16к от 04.02.2016гВ срок до 1 декабря 2016 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Не проводится подтверждающее определение группы крови по системе АВО и резус-принадлежности, а также фенотипирование по антигенам C, c, E, e, , K, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента

Сведения о выданных предписаниях
1. № 04-16к от 04.02.2016гВ срок до 1 декабря 2016 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
После окончания переливания компонентов донорской крови в течение 48 часов не обеспечивается хранение контейнера с оставшейся донорской кровью и пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость (гинекологическое отделение, травматология)

Сведения о выданных предписаниях
1. № 04-16к от 04.02.2016гВ срок до 1 декабря 2016 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов (реанимация, онкология).

Сведения о выданных предписаниях
1. № 04-16к от 04.02.2016гВ срок до 1 декабря 2016 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
- в проверенных историях болезней больных, получивших переливание компонентов донорской крови, протоколы не соответствуют установленной форме, согласно приложению № 1 приказа № 183н от 02.04.2013г; - не во всех случаях результаты определения группы крови пациента выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни; - не во всех случаях вынесение результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа истории болезни подтверждается подписью врача; - не во всех случаях имеется согласие пациента на переливание крови, её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови; - в отдельных случаях форма документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов не соответствует установленным требованиям; - не во всех случаях проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови (отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови); - не во всех случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (переносчики газов крови) имеются результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору; - в протокол переливания компонентов донорской крови не вносится наименование организации заготовившей компоненты донорской крови; - в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме; - протокол переливания компонентов донорской крови заполняется одномоментно на несколько гемотрансфузий без идентификации проведённых проб по отношению к конкретной дозе и конкретному компоненту донорской крови; - во всех случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование и серия), которым проводили определение группы крови; - в некоторых протоколах переливания компонентов донорской крови (переносчики газов крови) отсутствуют результаты проведения исследования резус-принадлежности пациента и донора; - не во всех случаях в истории бол

Сведения о выданных предписаниях
1. № 04-16к от 04.02.2016гВ срок до 1 декабря 2016 года
Устранить выявленные нарушения

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
386101, РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ, РАЙОН НАЗРАНОВСКИЙ, ГОРОД НАЗРАНЬ, УЛИЦА МУТАЛИЕВА, Д. 11.

Нет данных о результатах проверки



Адрес
386101, РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ, РАЙОН НАЗРАНОВСКИЙ, ГОРОД НАЗРАНЬ, УЛИЦА МУТАЛИЕВА, Д. 11.

Нет данных о результатах проверки