Проверка № 00150601274410 от 16 октября 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ТФОМС МО
Дата проведения
16 октября 2015 года — 13 ноября 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
– Статьи 87, 88, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
– Статьи 10-14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
– Пункт 5.1. Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004г. № 323;
– Пункты 11-16 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012г. № 1152
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Д. Ю. Павлюкову | Врио руководителя |
Объекты и итоги проверки
Адрес
143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д. 4
Дата составления акта о проведении проверки
13 ноября 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Ильина Т. М. - Начальник Управления Тфомс Мо
Информация о выявленных нарушениях
Описание
-по пункту 2, в части проведения реэкспертизы проведенной СМО экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи по профилю ОНМК, закончившихся летальным исходом, в ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов», а также принятия мер по усилению контроля за деятельностью СМО по исполнению ими полномочий по экспертизе качества медицинской помощи – не исполнено. В результате реэкспертизы медицинских карт №№ 6045, 3279, повторно не выявлено нарушение Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Пациентам с ОНМК компьютерная томография была проведена на третьи сутки после поступления в стационар, при установленном интервале в 40 мин. Данное нарушение не установлено при проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи по поручению СМО и реэкспертизы качества медицинской помощи по поручению ТФОМС МО. Таким образом, принятые меры по усилению контроля за деятельностью СМО по исполнению ими полномочий по экспертизе качества медицинской помощи не обеспечили проведения обоснованной и достоверной реэкспертизы качества медицинской помощи. Полномочия в соответствии с гл.V и VI Приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 21.07.2015) "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» исполняются не в полном объеме.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на должностное лицо в соответствии с частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Должностное лицо - назначен штраф 10 000 руб. |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Штраф поступил |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 770/15 | В срок до 1 марта 2016 года |
| 1. Принять меры по усилению контроля за деятельностью СМО, в части исполнения ими полномочий по экспертизе качества медицинской помощи, в том числе посредством проведения обоснованной и достоверной реэкспертизы проведенной СМО экспертизы качества медицинской помощи. 2. Принять меры для недопущения проведения экспертами необоснованной и недостоверной реэкспертизы качества медицинской помощи. 3. В соответствии с Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 21.07.2015) "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2011 N 19614), в связи с выявлением выявления нарушений в организации контроля со стороны страховой медицинской организации и необоснованностью и/или недостоверностью заключения эксперта качества медицинской помощи, проводившего экспертизу качества медицинской помощи, провести реэкспертизу качества медицинской помощи по 20 случаям летальных исходов при оказании медицинской помощи по профилю ОНМК, экспертиза качества медицинской помощи по которым проводилась экспертами по поручению ОАО СК «Росно -МС»., в том числе в МАУ «Центральная городская клиническая больница г.Реутов» 4. О принятых мерах сообщить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области в письменном виде с приложением копий подтверждающих документов в срок до 01.03.2016. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д. 4 115114, г. Москва, Дербеневская наб. , д. 7, стр. 1
Нет данных о результатах проверки