Проверка № 00150500007482 от 1 августа 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №7"
Дата проведения
1 августа 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Маринич Светлана Анатольевна | Консультант |
Объекты и итоги проверки
Адрес
681013, Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Димитрова, 4
Дата составления акта о проведении проверки
23 сентября 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Третьякова Юлия Владимировна, Боженова Лилия Михайловна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Уголки трансфузиолога не организованы в каждом отделении, где осуществляется переливание донорской крови и или ее компонентов.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым |
| Министру здравоохранения |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От23.09.2015 г. № 07 |
| Организовать Уголки трансфузиолога в каждом отделении ЛПО, где осуществляется переливание донорской крови и или ее компонентов в соответствии с требованиями приказов МЗиСР от 28.03.12 № 278н Об утверждении требований к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения, МЗ РФ от 25 ноября 2002 г. № 363 Об утверждении инструкции по применению компонентов крови |
Описание
Документы на 30 сотрудников о прохождении обучения по специальному курсу Трансфузиология с вопросами по иммуносерологии не представлены.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым |
| Хабаровского края |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 23.09.2015 г. № 07 |
| Обучить всех специалистов клинических подразделений ЛПО, осуществляющих переливание донорской крови и или ее компонентов, по специальному циклу Трансфузиология с вопросами по иммуносерологии в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ от 02.04.2013 г. № 183н Об утверждении правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов, МЗ РФ от 25 ноября 2002 г. № 363 Об утверждении инструкции по применению компонентов крови. |
Описание
Терапевтическое, травматологическое, хирургическое отделения в т.ч. РАО, ПИТ не обеспечены специальным оборудованием - аппаратами для подогрева компонентов крови, медицинскими холодильниками, лабораторными центрифугами.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 |
| Обеспечить наличие специального медицинского оборудования аппаратами для подогрева эритросодержащих компонентов крови, медицинскими холодильниками, лабораторными центрифугами в терапевтическом, травматологическом, хирургическом в т.ч. ПИТ, РАО в соответствии с требованиями приказов МЗиСР от 28.03.12 № 278н Об утверждении требований к организациям здравоохранения структурным подразделениям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения, МЗ РФ от 02.04.2013 г. № 183н Об утверждении правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов |
Описание
В некоторых случаях в КДЛ отсутствует информация в соответствующих журналах о повторном исследовании образцов крови и результатов по несовпадениям по группе крови и резус фактору, не установлены причины разбор по несовпадениям
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 | В срок до 1 ноября 2015 года |
| Обеспечить в КДЛ выполнение требований Методических указаний от 11.04.2002 г. №2001/109 Требования к проведению иммуногематологических исследований эритроцитов доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ по несовпадениям контрольных результатов. | |
Описание
Процедура согревания эритросодержащих компонентов донорской крови время начала, окончания и температура не регистрируется.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 | В срок до 1 апреля 2016 года |
| Обеспечить регистрацию процедуры подогрева эритросодержащих компонентов крови время, температура в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ от 02.04.2013 г. № 183н Об утверждении правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов. | |
Описание
Во всех случаях отсутствует дата и подпись в бланке результата определения антител КДЛ
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 | В срок до 1 ноября 2015 года |
| Обеспечить выполнение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.08.1985 г. №1055 Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови по заполнению учетной медицинской документации в КДЛ и клинических отделениях. | |
Описание
Практически во всех протоколах трансфузии донорской крови и или ее компонентов названия компонентов донорской крови пишется в сокращенном виде, в отдельных случаях неверно эритроцитарная вместо эритроцитная.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 | В срок до 1 ноября 2015 года |
| Обеспечить выполнение требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2002 г. №25 О введении в действие Отраслевого классификатора Консервированная кровь человека и ее компоненты по штатным названиям компонентов донорской крови. | |
Описание
Медицинские показания к переливанию эритросодержащих сред и СЗП обозначены некорректно: практически во всех медицинских картах стационарного больного и истории родов в протоколах трансфузии донорской крови и или ее компонентов медицинскими показаниями к переливанию компонентов крови является ВОЦЭ хотя изначальных сведений об объеме циркулирующих эритроцитов и объеме циркулирующей крови нет, в большенстве случаев имеются клинические показания например, кровотечения и показатели гемоглобина ниже 70-80 г/л , свидетельствующие об острой анемии гемостаз
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 07 | В срок до 1 января 2016 года |
| Обеспечить заполнение протоколов трансфузии переливания донорской крови и или ее компонентов в полном объеме в соответствии с приказом МЗ РФ от 2.04.2013 г. № 183н Об утверждении правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
681013, Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Димитрова, 4
Нет данных о результатах проверки